【提問】最有助于診斷急性腎衰的進(jìn)一步檢查是：

A：B超?

B：IVP?

C：同位素?

D：腎活檢?

E：血?dú)夥治?

【回答】答復(fù)： 最有助于診斷急性腎衰的進(jìn)一步檢查是腎活檢

【追問】IVP能不能有助于診斷急性腎衰?

【回答】答復(fù)：靜脈腎盂造影(IVP)，又稱排泄性尿路造影。系由靜脈注入含碘造影劑，造影劑主要通過(guò)腎臟排泄，經(jīng)過(guò)腎小球過(guò)濾、腎小管濃縮后，自腎集合管排出后而顯影。含有造影劑的尿自腎盞排到腎盂、輸尿管及膀胱時(shí)均可顯影?？梢粤私饽I盞、腎盂、輸尿管及膀胱的病變。

靜脈腎盂造影除能了解尿路是否有功能性或器質(zhì)性異常外，還可以判斷腎臟的排泄功能，腎影大小、形態(tài)，腎盂、腎盞有無(wú)瘢痕、變形等，并對(duì)鑒別腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎腫瘤也有一定的意義。

但腎功能衰竭是此檢查的禁忌癥：由于尿液內(nèi)造影劑濃度低、顯影差，以及可能對(duì)腎臟產(chǎn)生毒性，導(dǎo)致腎功能惡化，故腎衰患者不宜作此項(xiàng)檢查。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）