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前列腺基本特征及生理功能

2012-05-30 15:12 [db:作者]
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前列腺是不成對的實質(zhì)性器宮,由腺組織和肌組織構(gòu)成。前列腺上端橫徑約4cm,垂直徑約3cm,前后徑約2cm。表面包有筋膜鞘,稱為前列腺囊。囊與前列腺之間有前列腺靜脈叢。前列腺的分泌物是精液的主要組成部分。

前列腺呈前后稍扁的栗子形,上端寬大稱為前列腺底,鄰接膀胱頸。下端尖細,位于尿生殖隔上,稱為前列腺尖。底與尖之間的部分稱為前列腺體。體的后面較平坦,在正中線上有一縱行淺溝,稱為前列腺溝。男性尿道在腺底近前緣處穿入前列腺,經(jīng)腺實質(zhì)前部,由前列腺尖穿出。近底的后緣處,有一對射精管穿入前列腺,開口于尿道前列腺部后壁的精阜上。前列腺的排泄管開口于尿道前列腺部的后壁。前列腺一般分為5個葉:前葉、中葉、后葉和兩側(cè)葉。中葉呈楔形,位于尿道與射精管之間。40歲以后,中葉可變肥大,向上凸頂膀胱,使膀胱垂明顯隆起,并壓迫尿道引起排尿困難。

前列腺位于膀胱與原生殖膈之間。前列腺底與膀胱頸、精囊腺和輸精管壺腹相鄰。前方為恥骨聯(lián)合,后方為直腸壺腹。直腸指診時可觸及前列腺的后面,以診斷前列腺是否肥大等,向上并可觸及輸精管壺腹和精囊腺。小兒的前列腺甚小,性成熟期腺部迅速生長。老年時,前列腺退化萎縮。如腺內(nèi)結(jié)締組織增生,則形成前列腺肥大。

表面有一層被膜。其內(nèi)有較多的彈性纖維和平滑肌,這些成分可伸入腺內(nèi),組成前列腺的支架,前列腺的實質(zhì)由30~50個復(fù)管泡狀腺組成,共有15~30條導(dǎo)管開口于尿道精阜的兩側(cè),按腺體的分布,可分成粘膜腺,粘膜下腺和主腺。

結(jié)構(gòu)特點:

1.腺泡上皮為單層立方,單層柱狀或假復(fù)層柱狀;

2.形態(tài)不一,腺腔不規(guī)則;

3.間質(zhì)較多,除結(jié)締組織外,富含彈性纖維和平滑??;

4.腺泡腔內(nèi)常見凝固體,上皮細胞的分泌物濃縮而成。

功能:分泌物參與構(gòu)成精液,分泌活動受雄性激素調(diào)控。

前列腺的生理功能主要可概括為四個方面。

第一,具有外分泌功能。前列腺是男性最大的附屬性腺,亦屬人體外分泌腺之一。它可分泌前列腺液,是精液的重要組成成分,對精子正常的功能具有重要作用,對生育非常重要。前列腺液的分泌受雄性激素的調(diào)控。

第二,具有內(nèi)分泌功能。前列腺內(nèi)含有豐富的5α-還原酶,可將睪酮轉(zhuǎn)化為更有生理活性的雙氫睪酮。雙氫睪酮在良性前列腺增生癥的發(fā)病過程中起重要作用。通過阻斷5α-還原酶,可減少雙氫睪酮的產(chǎn)生,從而使增生的前列腺組織萎縮。

第三,具有控制排尿功能。前列腺包繞尿道,與膀胱頸貼近,構(gòu)成了近端尿道壁,其環(huán)狀平滑肌纖維圍繞尿道前列腺部,參與構(gòu)成尿道內(nèi)括約肌。發(fā)生排尿沖動時,伴隨著逼尿肌的收縮,內(nèi)括約肌則松弛,使排尿順利進行。

第四,具有運輸功能。前列腺實質(zhì)內(nèi)有尿道和兩條射精管穿過,當射精時,前列腺和精囊腺的肌肉收縮,可將輸精管和精囊腺中的內(nèi)容物經(jīng)射精管壓入后尿道,進而排出體外。綜上所述,前列腺有四項重要的功能,在人體內(nèi)發(fā)揮了重要作用。

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