男性，30歲，患病4周，以高熱為主，曾確診傷寒，日前體溫開始下降，食欲好轉(zhuǎn)，體力漸增，脾腫大開始回縮時(shí)，要特別重視（）

A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

B.增加活動(dòng)

C.限制飲食

D.繼用足量抗生素

E.充足睡眠

【提問(wèn)】為什么要限制飲食?

【回答】答復(fù)：本題選C。

第3～4周對(duì)應(yīng)的是極期向緩解期過(guò)度階段。在傷寒的極期和緩解期，當(dāng)壞死或潰瘍的病變累及血管時(shí)，可引起腸出血；當(dāng)潰瘍累及小腸的肌層和漿膜層時(shí)，可引起腸穿孔。過(guò)早進(jìn)食多渣、堅(jiān)硬或容易產(chǎn)氣的食物有誘發(fā)腸出血和腸穿孔的危險(xiǎn)。

腸出血和腸穿孔都多出現(xiàn)在病程的第2-3周。腸出血成人比少兒多見(jiàn)，常因飲食不當(dāng)、活動(dòng)過(guò)多、腹瀉及排便用力過(guò)度等誘發(fā)。腸穿孔可發(fā)生在經(jīng)過(guò)病原治療，患者的病情明顯好轉(zhuǎn)的數(shù)天內(nèi)，穿孔前可有腹脹、腹瀉、腸出血等先兆。

故傷寒患者發(fā)熱期給予流質(zhì)或無(wú)渣半流飲食，少量多餐。退熱后飲食仍應(yīng)從稀飯逐漸過(guò)度，退熱后2周才能恢復(fù)正常飲食。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）