【提問】外科拆線時(shí)是剪靠近線頭的一側(cè)還是遠(yuǎn)離線頭的一側(cè)(即左側(cè)還是右側(cè))？

【回答】答復(fù)：

外科拆線

只有皮膚縫線需要拆除，所以外科拆線尤指在縫合的皮膚切口愈合以后或手術(shù)切口發(fā)生某些并發(fā)癥時(shí)（如切口化膿性感染、皮下血腫壓迫重要器官等）拆除縫線的操作過程。拆線時(shí)應(yīng)注意不使原來顯露在皮膚外面的線段經(jīng)過皮下組織以免招致細(xì)菌污染。縫線的拆除時(shí)間應(yīng)結(jié)合切口部位、局部血液供應(yīng)情況、病人的年齡及營(yíng)養(yǎng)狀況、切口的大小與張力等因素綜合考慮來決定。一般來說，頭、面、頸部切口在術(shù)后4~5日拆線；下腹部、會(huì)陰部6~7日；胸、上腹、背、臀部7~9日；四肢10~12日（近關(guān)節(jié)處還可適當(dāng)延長(zhǎng)一些）；減張縫合14日。有時(shí)可先采用間隔拆線；已化膿傷口應(yīng)立即拆線；青少年病人可適當(dāng)縮短拆線時(shí)間；年老、營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病病人可延遲拆線時(shí)間。拆線具體方法是首先按換藥的方法常規(guī)消毒切口區(qū)域，左手持鑷子將線結(jié)輕輕提起，右手將微微張開的線剪尖端插入線結(jié)與皮膚之間的間隙，平貼針眼處的皮膚將線剪斷。然后，快速輕巧地將縫線朝剪斷側(cè)拉出，這樣就可以避免拉開切口、病人不適或皮下污染。最后用酒精棉球消毒切口，再蓋以無菌紗布、膠布固定。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---外科學(xué)