【提問】惡性淋巴瘤分期標(biāo)準(zhǔn)，該病如何分期？請(qǐng)老師明示!

【回答】目前國內(nèi)外廣泛采用的惡性淋巴瘤分期標(biāo)準(zhǔn)是1971年Ann Arbor會(huì)議對(duì)何杰金氏病的分期標(biāo)準(zhǔn)。

Ⅰ期：病變侵及一個(gè)淋巴結(jié)區(qū)，或一個(gè)淋巴結(jié)外器官或部位。

Ⅱ期：病變侵及橫膈一側(cè)兩個(gè)或多個(gè)淋巴結(jié)區(qū)，或橫膈一側(cè)局限侵犯一個(gè)淋巴結(jié)外部位和一個(gè)或多個(gè)淋巴結(jié)區(qū)。

Ⅲ期：病變侵及橫膈兩側(cè)的淋巴結(jié)或伴發(fā)結(jié)外器官、組織的局部侵犯，或脾臟受侵，或兩者都受侵犯。

Ⅳ期：一個(gè)或多個(gè)結(jié)外器官或組織的廣泛受侵伴有或不伴有淋巴結(jié)受侵。如骨髓、肺實(shí)質(zhì)、胸膜、肝臟、骨骼、皮膚等。

每期再分為A和B：

A：無全身癥狀

B：有以下一種全身癥狀。38℃以上不明原因發(fā)熱、盜汗，6個(gè)月內(nèi)原因不明的體重減輕10%。

患者已知得有橫膈兩側(cè)兩組淋巴結(jié)區(qū)受累，有脾臟得受累，且骨髓受累，而且伴發(fā)熱，由以上分期原則可確診為.ⅣB期患者。

【追問】左頸部和腹股溝淋巴結(jié)腫大是橫隔兩側(cè)， 脾大， 骨髓淋巴瘤細(xì)胞增多， 發(fā)熱時(shí)全身癥狀屬于B， 具體哪個(gè)是哪個(gè)能說明一下嗎？

【回答】學(xué)員ernieshaq，您好！您的問題答復(fù)如下：

此患者有橫膈兩側(cè)兩組淋巴結(jié)區(qū)受累，有脾臟得受累，且骨髓受累

符合Ⅳ期：一個(gè)或多個(gè)結(jié)外器官或組織的廣泛受侵伴有或不伴有淋巴結(jié)受侵。如骨髓、肺實(shí)質(zhì)、胸膜、肝臟、骨骼、皮膚等。

男性，56歲，左頸淋巴結(jié)腫大，伴發(fā)熱

符合B：有以下一種全身癥狀。38℃以上不明原因發(fā)熱、盜汗，6個(gè)月內(nèi)原因不明的體重減輕10%。

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★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）