【提問】某病人診斷吸人性肺膿腫，經(jīng)足量多種抗生素治療4個月，仍有發(fā)熱，咳膿痰，胸片示空洞壁增厚，周圍有明顯纖維條索影。進一步治療應選擇：

A.更換廣譜抗生素+滅滴靈

B.體位引流+氣管內滴人抗生素

C.手術切除

D.纖支鏡吸膿引流及局部注藥

E.局部穿刺，膿腫腔內注藥

【回答】答復：題中患者內科治療效果不好，可以考慮手術治療。

肺膿腫的手術適應癥：

1、肺膿腫經(jīng)內科治療超過3個月以上，膿腔仍不縮小，感染不能控制或反復發(fā)作；

2、大咯血經(jīng)內科治療無效或危及生命時；

3、并發(fā)支氣管胸膜瘺或膿胸經(jīng)抽吸和沖洗療效不佳者；

4、支氣管阻塞疑為支氣管肺癌致引流不暢的肺膿腫。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內科學（含傳染病學）