【提問】請(qǐng)解釋下縮窄性心包炎和大量心包積液怎么區(qū)別？謝謝！

【回答】學(xué)員yanfeng668，您好！您的問題答復(fù)如下：

是各種原因引起心包臟壁層炎癥、纖維素性滲出物沉積，并逐漸機(jī)化增厚攣縮甚至鈣化，壓迫心臟和大血管根部，致心臟舒張期充盈受限從而導(dǎo)致右心房、腔靜脈壓增高及心排出量降低等一系列循環(huán)功能障礙。導(dǎo)致這方面炎癥最多見的原因是結(jié)核和化膿性感染其次為霉菌或病毒感染等。

【追問】為什么說慢性心包炎不對(duì)呢？縮窄性心包炎不是最好發(fā)于結(jié)核或化膿性感染嗎？可是該病例沒有任何相關(guān)提示。

【回答】學(xué)員20100808jhl，您好！您的問題答復(fù)如下：

慢性要達(dá)到1年以上，1年內(nèi)患者這樣的情況，稱為急性縮窄。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

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【追問】還是不明白。

【回答】學(xué)員gzm781219，您好！您的問題答復(fù)如下：

題干顯示患者病程半年，急性加重，各瓣膜區(qū)無雜音，心界不大，排除心肌病和瓣膜病，需要考慮心包疾病，患者有上下腔靜脈均瘀血的癥狀（頸靜脈怒張，肝頸回流征陽性，肝肋下4指），可以排除A，要產(chǎn)生心包填塞這樣的結(jié)果，需要考慮2種心包疾?。嚎s窄性心包炎和大量心包積液，但患者心界不大，排除心包積液，而慢性心包炎不夠準(zhǔn)確。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

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【追問】縮窄性心包炎心界是擴(kuò)大還是縮??？

【回答】學(xué)員iiyigengjunfeng2012，您好！您的問題答復(fù)如下：

縮小的。 祝您學(xué)習(xí)愉快！祝您順利通過考試！感謝您對(duì)網(wǎng)校的支持！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---心血管系統(tǒng)