檢測(cè)腦囊蟲病靈敏度較高的試驗(yàn)

2012-05-07 17:45 來(lái)源：

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【提問(wèn)】答案的解釋好象不能說(shuō)明"鏡檢"是檢測(cè)腦囊蟲病靈敏度較高的試驗(yàn)???

【回答】學(xué)員xxj101521，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查可見嗜酸性粒細(xì)胞的百分率顯著增高，最高時(shí)可達(dá)80～90%。其它還可見壓力增高，蛋白及其它白細(xì)胞增加等。所以可以說(shuō)通過(guò)鏡檢檢出率很高，故靈敏度也高。

祝您順利通過(guò)考試！

【追問(wèn)】解析很勉強(qiáng)啊，希望更詳細(xì)的解析

【回答】學(xué)員hfh007，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

腦囊蟲病檢查：補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)，膠乳凝集試驗(yàn)及間接血凝試驗(yàn)等在70年代曾被廣泛采用，由于影響因素多，結(jié)果欠穩(wěn)定、可靠性差而淘汰。目前認(rèn)為ELISA法靈敏度較高某醫(yī)院對(duì)958例腦囊蟲病腦脊液用該法檢測(cè)，陽(yáng)性率高達(dá)92%。如用糖蛋白抗原和酶免疫印跡技術(shù)時(shí)，其敏感度可達(dá)95.24%。

但是免疫抗體的產(chǎn)生需要一段時(shí)間，與鏡檢相比，鏡檢靈敏度稍高于ELISA法。

腦囊蟲病的診斷依據(jù)：

1.病史多由吞食豬絳蟲蟲卵得病，少數(shù)來(lái)自自身感染，注意有無(wú)不潔飲食史、大便或嘔吐物內(nèi)曾否見到絳蟲節(jié)片，有無(wú)頭痛、惡心、嘔吐、視物模糊及反復(fù)的癲癇發(fā)作。病程中可有時(shí)好時(shí)壞的緩解期。

2.體檢：注意皮下結(jié)節(jié)，鏡下活檢證實(shí)為囊蟲，視力和眼底有改變，或有腦膜刺激征。

3.實(shí)驗(yàn)室檢查：血象嗜酸性粒細(xì)胞增多，腦脊液檢查蛋白增高，細(xì)胞數(shù)增多，有時(shí)可見嗜酸性細(xì)胞，糞便內(nèi)可檢出絳蟲節(jié)片或蟲卵，血清、腦脊液囊尾蚴抗體補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)和皮內(nèi)試驗(yàn)陽(yáng)性，酶聯(lián)吸附試驗(yàn)陽(yáng)性。

4.頭部X線攝片顯示顱內(nèi)壓增高征象，偶見囊蟲鈣化斑。

5.腦血管造影、腦室造影可顯示病變，腦室內(nèi)囊蟲可見囊蟲影，或阻塞部位以上的腦室系統(tǒng)擴(kuò)大。

6.頭部CT掃描或磁共振成像，可見單發(fā)或多發(fā)邊界清楚的囊性病變征象，可有鈣化和對(duì)比劑增強(qiáng)。

7.腦室窺鏡檢查取出病理證實(shí)。

針對(duì)這道問(wèn)題，問(wèn)得是靈敏度，除了鏡檢以外的選項(xiàng)都是特應(yīng)性針對(duì)腦囊蟲抗體進(jìn)行檢測(cè)的，是特異性較高的試驗(yàn)。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問(wèn)】為什么不選擇B或c？

【回答】學(xué)員minghan901，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

但是免疫抗體的產(chǎn)生需要一段時(shí)間，與鏡檢相比，鏡檢靈敏度稍高于ELISA法。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問(wèn)】應(yīng)該是E啊？

【回答】學(xué)員jmccx，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：