夾層動脈瘤雖較少見，但死亡率高。近年來由于醫(yī)務(wù)工作者對本病認(rèn)識的提高和診斷、治療技術(shù)進步，使本病的確診率明顯增加，死亡率明顯下降。

　　形成夾層動脈瘤的病理基礎(chǔ)是主動脈中層的薄弱，表現(xiàn)為中層囊性壞死、彈力纖維和平滑肌斷裂，形成纖維化和玻璃樣變性。最常見于老年人和中青年馬凡氏綜合征患者。由于動脈中層病變管腔擴大，內(nèi)膜與中層的附著力下降，在內(nèi)外力作用下導(dǎo)致內(nèi)膜撕裂，血液流入內(nèi)膜與中層之間，使之剝離，向周徑及長徑方向發(fā)展，形成夾層動脈瘤。夾層向近心端剝離，可影響主動脈瓣功能和冠狀動脈血流。由于夾層剝離累及主動脈瓣環(huán)（多為無冠瓣或右、無交界）或夾層血栓壓迫瓣環(huán)，導(dǎo)致瓣葉脫垂引起關(guān)閉不全。內(nèi)膜向近端剝離可將冠脈從根部撕脫或剝離內(nèi)膜下翻阻擋冠狀動脈血流，出現(xiàn)急性心肌梗塞或猝死。內(nèi)膜向遠端剝離可引起頭臂動脈、肋間動脈、腹腔動脈、腸系膜上動脈、腎動脈供血障礙。出現(xiàn)相應(yīng)臟器的功能失常。如偏癱、昏迷、截癱，甚至危及生命。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)|收集整理個別病例剝離的內(nèi)膜堵塞于髂動脈或股動脈，導(dǎo)致下肢供血障礙，出現(xiàn)下肢缺血壞死。