【提問】高血壓危象和高血壓腦病怎么診斷

【回答】學(xué)員wl36，您好！您的問題答復(fù)如下：

高血壓危象是一種極其危急的癥候，常在不良誘因影響下，血壓驟然升到26.6/16千帕（200/120毫米汞柱）以上，出現(xiàn)心、腦、腎的急性損害危急癥候。病人感到突然頭痛、頭暈、視物不清或失明；惡心、嘔吐、心慌、氣短、面色蒼白或潮紅；兩手抖動(dòng)、煩躁不安；嚴(yán)重的可出現(xiàn)暫時(shí)性癱瘓、失語、心絞痛、尿混濁；更重的則抽搐、昏迷。

高血壓腦病亦為內(nèi)科較為常見的急癥，是指腦細(xì)小動(dòng)脈發(fā)生持久而嚴(yán)重的痙攣或廣泛微血管栓塞，腦供血發(fā)生急性障礙，也可能腦內(nèi)小動(dòng)脈因血壓極度升高而被迫擴(kuò)張，從而使大腦過 度灌注，導(dǎo)致腦水腫和顱內(nèi)壓增高，引起的一系列臨床表現(xiàn)。腦水腫癥狀為主：大多數(shù)病人具有頭痛、抽搐和意識障礙三大特征，謂之為高血壓腦病三聯(lián)征。

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【追問】你在答案的解釋中所說的都是高血壓危象的表現(xiàn)，那為什么答案卻要選擇高血壓3級呢？

【回答】學(xué)員hy0312，您好！您的問題答復(fù)如下：

上邊的解釋是回答學(xué)員提問的“高血壓危象和高血壓腦病怎么診斷”。

高血壓危象是在高血壓病程中，血壓在短時(shí)間內(nèi)劇升，收縮壓達(dá)200mmHg，舒張壓120mmHg以上，出現(xiàn)頭痛、煩躁、眩暈、心悸、氣急、惡心、嘔吐、視力模糊等征象。其發(fā)生機(jī)制是交感神經(jīng)興奮性增加導(dǎo)致兒茶酚胺分泌過多。根據(jù)題干不符合高血壓危象，本題選擇高血壓3級。

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★問題所屬科目：護(hù)士考試---護(hù)士執(zhí)業(yè)資格