【提問】老師我想再問一下，在心梗溶栓治療的適應(yīng)征中為什么是左束支傳導(dǎo)阻，而不是右束支呢？是不是因?yàn)?，心梗易發(fā)生在左前降支，此處可發(fā)生室壁瘤，是不是和這個(gè)原因 有關(guān)呢？請(qǐng)老師指教。。

【回答】學(xué)員renzhewf，您好！您的問題答復(fù)如下：

左束支的主干很短，兩組纖維從希氏束一經(jīng)分出后即在左側(cè)室間隔內(nèi)膜下呈扇面形展開，到達(dá)左心室各部內(nèi)膜下分為浦肯野纖維，所以左束支發(fā)生阻滯常提示受損范圍較廣。這是由于左束支粗短、分支早，其主干前部及后部分別接受左冠狀動(dòng)脈前降支和后降支的供血，受損機(jī)會(huì)較少，病變比較廣泛時(shí)才能使其全部受損。故一旦發(fā)生完全性左束支阻滯，則多提示有器質(zhì)性心臟病。

黑體字是原因。

祝你學(xué)習(xí)愉快

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---心血管系統(tǒng)