【提問】以下影響心肌傳導(dǎo)性的因素中，哪個(gè)是錯(cuò)誤的？

A 靜息電位水平

B 細(xì)胞直徑

C 舒張去極化

D 細(xì)胞間連接

E 肌質(zhì)網(wǎng)功能

為什么？其他的怎么影響傳導(dǎo)性？成正比負(fù)比？

【回答】學(xué)員aaaaasheep，您好！您的問題答復(fù)如下：B

心肌具有傳導(dǎo)興奮的能力稱為傳導(dǎo)性（conductivity）。興奮的傳導(dǎo)依靠局部電流（電緊張電流）刺激相鄰的細(xì)胞，使后者也發(fā)生興奮。心肌細(xì)胞間興奮的傳導(dǎo)主要通過位于閏盤上縫隙連接（gap junction）進(jìn)行，因?yàn)樵撎庪娮璧停植侩娏饕子谕ㄟ^。

心肌傳導(dǎo)性的高低用興奮的傳導(dǎo)速度來衡量，取決于其結(jié)構(gòu)和生理的特點(diǎn)。

心臟興奮傳導(dǎo)是通過局部電流而實(shí)現(xiàn)的。從電學(xué)理論來看，電流傳導(dǎo)的速度取決于三個(gè)因素：電源因素（已興奮細(xì)胞），電穴因素（周圍未興奮細(xì)胞），電源和電穴之間電阻大小因素。這三個(gè)因素被歸納成為結(jié)構(gòu)因素和生理因素，兩者相互關(guān)聯(lián)而不能截然分割。

影響心肌傳導(dǎo)性的生理性因素包括作為電源和電穴的心肌細(xì)胞的生理特性以及多種環(huán)境和神經(jīng)體液因素。

1、動(dòng)作電位0期去極化的速度和幅度。已興奮細(xì)胞的動(dòng)作電位作為電源，在決定傳導(dǎo)速度中起著決定作用。快反應(yīng)細(xì)胞的動(dòng)作電位0期去極化速率快，幅度大，作為電源，它形成的局部電流大，向前影響的范圍廣，使其前方的細(xì)胞去極化達(dá)到閾電位的速度快，所以傳導(dǎo)速度快。反之，慢反應(yīng)動(dòng)作電位的傳導(dǎo)速度較慢。

快反應(yīng)細(xì)胞0期去極化依賴于快鈉通道的激活和開放。

2、鄰近未興奮部位心肌的興奮性。鄰近未興奮部位的心肌為電穴。其生理特性也影響傳導(dǎo)速度。

祝你學(xué)習(xí)愉快

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---生理學(xué)