【提問】膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶的檢查項目是什么？從未看過，請您把其相關(guān)的知識加以說明。還有側(cè)方應(yīng)力試驗指什么？

【回答】學員您好！您的問題答復(fù)如下：

解析：

一、膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷的臨床檢查：

1.前交叉韌帶撕裂檢查

Lachman實驗、前抽屜實驗、軸移實驗、關(guān)節(jié)動度計測量。這些檢查對評價前交叉韌帶損傷可提供重要依據(jù)，但在膝關(guān)節(jié)急性損傷時，患者由于疼痛等原因使檢查難以進行，需要在麻醉后進行。

2. 后交叉韌帶撕裂檢查

后抽屜實驗、四頭股激發(fā)實驗、下垂征象，但這些檢查準確率為50%左右。

3.關(guān)節(jié)鏡檢查

診斷前交叉韌帶損傷有較高準確率，是一種有創(chuàng)傷性，價格貴，并能帶來并發(fā)癥的檢查。關(guān)節(jié)鏡在評價后交叉韌帶上較困難，因為后交叉韌帶為滑膜內(nèi)結(jié)構(gòu)，需要切開滑膜才能看到。

二、側(cè)方應(yīng)力試驗: 患者仰臥床上、將患肢輕度外展以使其患側(cè)小腿置于床外，

將膝關(guān)節(jié)分別置于30°位和0°位，將小腿被動外展或內(nèi)收，外展則為外展應(yīng)力試驗，檢查內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)，30°位陽性則僅為關(guān)節(jié)囊韌帶或內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，如合并交叉韌帶損傷則0°位為陽性。應(yīng)與健側(cè)作對比，必要時在麻醉下再進行檢查

祝您學習愉快！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---運動系統(tǒng)