【提問】老師您好，我想問兩個(gè)問題：

1、在ELISA中，檢驗(yàn)員怎么操作可以避免類風(fēng)濕因子對(duì)檢測(cè)的干擾？比如通過離心可以將類風(fēng)濕因子沉淀嗎？

2、另外還想問一個(gè)，我有個(gè)同事在做乙肝的時(shí)候，18日檢測(cè)乙肝表面抗原陽性（強(qiáng)陽性），當(dāng)天復(fù)檢也是陽性。試劑是用的科華的，相當(dāng)穩(wěn)定。但到28號(hào)距離十天后檢測(cè)就變成陰性了。前后兩天實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)控都在控，陰性、陽性對(duì)照都正常。這是什么原因引起的呢?標(biāo)本為血清并無溶血和其他異?，F(xiàn)象。標(biāo)本一直在2-8攝氏度冷藏保存，不存在保存問題。我用槍頭挑那個(gè)標(biāo)本底部，發(fā)現(xiàn)底部有很少量的粘粘的液體，按道理來講血清標(biāo)本中應(yīng)該不含有纖維蛋白吧？那那些粘糊糊的東西是什么呢？會(huì)是它影響的檢測(cè)結(jié)果嗎？表面抗原不會(huì)在這么短的時(shí)間里自己消失掉吧？要怎么和病人解釋呢？

【回答】學(xué)員wujx20110117，您好！您的問題答復(fù)如下：

１．用聚合IgG去除類風(fēng)濕因子的干擾，提高ELISA試劑的特異性。

[方法]用含聚合IgG的稀釋液去稀釋血清標(biāo)本，檢測(cè)30例類風(fēng)濕因子陽性的標(biāo)本及300例檢測(cè)巨細(xì)胞病毒的標(biāo)本。[結(jié)果]用含聚合IgG20μg/ml的稀釋液去稀釋血清標(biāo)本，去除血清中可能存在的類風(fēng)濕因子，提高其敏感度。

[結(jié)論]加入聚合IgG20mg／ml保證ELISA試劑敏感度的同時(shí)有效地提高了酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）抗體捕獲法檢測(cè)IgM的特異性。

２．這樣的病例之前沒有過接觸，考慮是個(gè)別情況，建議您再做一次檢測(cè)看一下結(jié)果，先不要急于向病人解釋，先看看下次檢驗(yàn)結(jié)果再做分析。

祝您順利通過考試！

★問題所屬科目：衛(wèi)生資格初級(jí)（師）考試---（初級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師）臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)