【提問(wèn)】本周蛋白尿最好的確診實(shí)驗(yàn)是什么

【回答】學(xué)員chenxiaoli1，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

加熱凝固法一般需尿中BJP大于0.3g/L，有時(shí)甚至高達(dá)2g/L且必須在合適的PH下才能檢出。如尿中存在其它蛋白如白、球蛋白時(shí)，加酸后可出現(xiàn)沉淀，煮沸時(shí)沉淀不再溶解，影響判斷結(jié)果。當(dāng)BJP濃度過(guò)高時(shí)加熱至沸騰，沉淀也可不再溶解。

目前多用對(duì)甲苯磺酸法過(guò)篩。靈感度高。如尿中存在白蛋白不沉淀布鞋球蛋白大于5g/L可出現(xiàn)假陽(yáng)性。

用乙酸纖維膜或聚丙烯酰胺凝膠電泳對(duì)BJP的陽(yáng)性檢出率可達(dá)97%，但如尿中含量較低。則需預(yù)先濃縮。

為便于分析常需同時(shí)作病人及正常人血清蛋白電泳及濃縮后的尿液電泳。MB、溶菌酶、游離重鏈、運(yùn)鐵蛋白、脂蛋白或多量細(xì)菌沉淀物也可出現(xiàn)類似于M的區(qū)帶，此時(shí)必須量進(jìn)一步用特異輕鏈抗血清進(jìn)行免疫雙擴(kuò)散或電泳，根據(jù)產(chǎn)生的抗原抗體沉淀物來(lái)區(qū)別。

祝您順利通過(guò)考試！

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