1.驚厥發(fā)作時(shí)緊急處理

（1）控制驚厥。針刺人中、合谷、十宣、內(nèi)關(guān)等穴，使用止痙藥物常用安定，對控制驚厥持續(xù)狀態(tài)效果較好且安全，在體內(nèi)持續(xù)時(shí)間短，可重復(fù)使用；苯巴比妥鈉無效時(shí)可與水合氯醛合用，也應(yīng)觀察心律、呼吸。

（2）一般處理。將患兒平臥床上，頭偏向一側(cè)，用紗布包裹壓舌板將口護(hù)開，放在上下牙之間，防止舌咬傷。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理迅速清除口鼻分泌物，防止窒息，保持呼吸道通暢，改善組織缺氧。

（3）迅速建立靜脈通道。

（4）注意觀察心、肺功能，必要時(shí)對給強(qiáng)心劑、洛貝林等刺激呼吸。

（5）對癥處理：驚厥伴高熱，多見于嬰幼兒上感，經(jīng)降溫措旋如注射退熱藥、酒精浴、冷水敷頭部等驚厥即可控制；低鈣血癥在止痙后立即給予10％葡萄糖酸鈣；中毒性腦炎，病毒性腦炎，化膿性惱炎，有反復(fù)驚厥神志不清時(shí)若呼吸不規(guī)則，有呼吸衰竭表現(xiàn)，瞳孔兩則大小不等，對光反射遲鈍或消失，應(yīng)考慮有腦水腫或腦疝發(fā)生，立即用脫水劑、利尿劑，以降低顱內(nèi)壓，一般用20％甘露醇。

（6）防止腦水腫：①避免加重或誘發(fā)驚厥，重點(diǎn)是保持患兒安靜，避免對患兒的一切刺激如聲、光及觸動(dòng)等，可按醫(yī)囑給予針刺及抗驚厥藥控制驚厥，避免驚厥時(shí)間過長引起缺氧導(dǎo)致腦水腫甚至腦損傷；②驚厥較重或持續(xù)時(shí)間較長者，應(yīng)按醫(yī)囑給予吸氧，密切觀察其呼吸、脈搏、血壓、意識(shí)及瞳孔等變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生，發(fā)生腦水腫者按醫(yī)囑用脫水劑。

2.驚厥停止后的護(hù)理

（1）加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。保持安靜，避免噪聲，護(hù)理工作盡量集中，爭取在同一時(shí)間內(nèi)完成各種治療護(hù)理，早產(chǎn)兒必要時(shí)可入保溫箱，防止硬腫發(fā)生，還應(yīng)注意臀部護(hù)理，防止褥瘡。

（2）嚴(yán)密觀察病情。①觀察驚厥的發(fā)生情況：如發(fā)作持續(xù)的時(shí)間，間歇時(shí)間，臨床表現(xiàn)驚厥的類型、特征、范圍等，可為早期診斷正確治療提供重要依據(jù)。②注意驚厥發(fā)作前后的情況：包括體溫、心律、呼吸頻率、節(jié)律、深淺，如有呼吸淺表，不規(guī)則或呈抽泣樣呼吸，提示有中樞性呼吸衰竭，還應(yīng)注意瞳孔，哭聲、反應(yīng)、奶量、尿最，末稍循環(huán)情況等。③注意驚厥伴隨的癥狀。④觀察神志、注意驚厥緩解后神志恢復(fù)情況，有無嘔吐、皮疹、口腔的特殊氣味。⑤觀察生命體征：T、P、R、BP.

3.隨時(shí)準(zhǔn)備好止痙藥物，并注意劑量、用法、毒副作用，用藥過程中嚴(yán)格掌握速度，觀察反應(yīng)，做好監(jiān)測。

4.心理護(hù)理

幫助患兒家長進(jìn)行心理調(diào)適，首先表示同情和理解，并向他們講解驚厥的有關(guān)知識(shí)，尤其是保持安靜的重要性，介紹患兒的病情、預(yù)后估計(jì)及影響因素，根據(jù)不同病因，說明家長應(yīng)采取的正確處理方法，對他們的一點(diǎn)點(diǎn)進(jìn)步給予及時(shí)的肯定和鼓勵(lì)，給他們心理支持，提高應(yīng)對能力，使之更好地與醫(yī)護(hù)人員配合；對年長患兒，在發(fā)作后盡量將其安置在單人房間，醒來時(shí)會(huì)感覺到隱私被保留，避免失控感及自卑心理的產(chǎn)生。