【提問】急性期血栓形成的解剖部位分型?

【回答】答復(fù):答案選D

根據(jù)急性期血栓形成的解剖部位分型：①中央型，即髂-股靜脈血栓形成。主要臨床特征為起病急驟，全下肢明顯腫脹，患側(cè)髂窩、股三角區(qū)有疼痛和壓痛，淺靜脈擴(kuò)張，患肢皮溫及體溫均升高。 左側(cè)發(fā)病多于右側(cè)。②周圍型，包括股靜脈血栓形成及小腿深靜脈血栓形成。局部于股靜脈的血栓形成，主要臨床特征為大腿腫痛，由于髂-股靜脈通暢，故下肢腫脹往往并不嚴(yán)重。局限在小腿部的深靜脈血栓形成，臨床特點(diǎn)是為：突然出現(xiàn)小腿劇痛，患足不能著地踏平，行走時(shí)癥狀加重；小腿腫脹且有深壓痛，作踝關(guān)節(jié)過度背屈試驗(yàn)可導(dǎo)致小腿劇痛。③混合型，即全下肢深靜脈血栓形成。主要臨床表現(xiàn)為：全下肢普遍性腫脹、劇痛，股三角區(qū)、腘窩、小腿肌層都可有壓痛，常伴有體溫升高和脈率加速（股白腫）。如病程繼續(xù)進(jìn)展，肢體極度腫脹，對(duì)下肢動(dòng)脈造成壓迫以及動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致下肢動(dòng)脈血供障礙，出現(xiàn)足背動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈搏動(dòng)消失，進(jìn)而小腿和足背往往出現(xiàn)水泡，皮膚溫度明顯降低并呈青紫色（股青腫），如不及時(shí)處理，可發(fā)生靜脈性壞疽。

患者較典型左髂-股靜脈血栓形成表現(xiàn)，故選D。

【追問】怎么會(huì)；皮溫高？

【回答】學(xué)員qyz550121，您好！您的問題答復(fù)如下：

由于血栓形成后常激發(fā)靜脈壁和靜脈周圍組織的炎癥反應(yīng)，所以可以導(dǎo)致皮溫升高。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---外科學(xué)