【提問】.引起Graves病基本的原因是 （答案：E）

A.長期碘攝人不足

B.長期碘攝人過多

C.各種因素致下丘腦分泌TRH過多

D.各種原因致垂體分泌TSH過多

E.遺傳易感性和自身免疫功能異常

【回答】答復(fù)：您好，本題選Ｅ無誤，假如您有異議，請?zhí)釂枺?/p>

【追問】請問老師：TRH興奮試驗在Graves病時結(jié)果應(yīng)為：升高？降低？無變化？異常升高？請老師解釋一下原因？謝謝！

【回答】答復(fù)：您好！

TRH興奮試驗臨床意義：測定靜脈注射TRH后血清TSH濃度變化，可協(xié)助鑒別甲低系原發(fā)于甲狀腺，或繼發(fā)于下丘腦或垂體疾患。對甲亢亦有輔助診斷價值。

甲亢時TSH受FT3、FT4反饋抑制，TSH不受TRH興奮。臨床用于甲亢診斷有困難時，靜脈注射TRH200微克后血TSH水平升高者，可排除甲亢。對年老、冠心病的等病人本試驗較T3抑制試驗、甲狀腺片抑制試驗安全。甲狀腺功能正常的Graves眼病、垂體病伴TSH分泌不足時本實驗TSH也不升高。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）