【提問】FT3、FT4和TT3、TT4比較，兩者的診斷敏感性哪組最高？上升最快的是哪個？

【回答】學員baojianfeng12，您好！您的問題答復如下：

血清甲狀腺素(T4) 【臨床意義】

1．T4為體內主要甲狀腺激素，隨年齡增長逐漸下降。

2．增高，引起甲狀腺機能亢進癥。

3．減低，見于各種原因所致甲狀腺機能減退，嚴重肝腎功能衰竭，先天性甲狀腺結合球蛋白減少癥。

三碘甲狀腺原氨酸(T3)【臨床意義】

1．T3為體內生物活性最高的甲狀腺激素，調節(jié)各組織器官的能量代謝活動，隨年齡增高而逐漸下降。

2．各種原因引起的甲狀腺功能亢進時T3增高，特別是T3型甲亢時T3明顯增高。

3．甲狀腺功能低下病人T3下降不如T4明顯，甚至可代償性增加。

4．胃癌，急、慢性腎衰，嚴重肝病，急性心梗，糖尿病等，可致低T3綜合征。

血清游離甲狀腺素(FT4)【臨床意義】同T4，F(xiàn)T4是總T4中具生物活性的部分，最能直接反映甲狀腺功能狀態(tài)，且不受甲狀腺結合球蛋白影響，對孕婦、口服避孕藥者尤有診斷價值。

血清游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)【臨床意義】FT3是總T3中具生物活性的部分，且不受甲狀腺結臺球蛋白影響，臨床意義同T3。

血清促甲狀腺素(TSH)【臨床意義】1．TSH 增高，見于甲減。2．TSH減低，見于甲亢，甲狀腺炎。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內分泌系統(tǒng)