吸收不良、脂肪代謝障礙、進入肝循環(huán)受抑、α-生育酚運轉蛋白( α-TTP )變異、β-脂蛋白缺乏等任何代謝階段紊亂都可引起維生素E缺乏。

下列患者易發(fā)生維生素E缺乏：低脂蛋白血癥、肝臟胰腺病變、膽囊纖維化與原發(fā)性膽道閉塞、α-TTP缺陷、家族性維生素E缺乏、其他原因所致膽汁淤積癥等。妊娠時血漿維生素E水平升高，但未成熟兒因脂肪組織少，維生素E儲存不足和維生素經(jīng)胎盤運轉障礙，維生素E水平較低。

多數(shù)嚴重維生素E缺乏的患者，有自幼嚴重的吸收不良和少見的家族性維生素E缺乏。常染色體隱性遺傳的家族性維生素E缺乏，是因位于8號染色體上α-TTP基因突變造成α-TTP缺陷，阻礙維生素E與極低密度脂蛋白的結合所致。