主管護師輔導消毒滅菌方法選擇原則，選擇消毒、滅菌方法的原則是主管護師考試要求掌握的內(nèi)容，現(xiàn)整理如下：

　　1.使用經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準的消毒藥、械，并按照批準的范圍和方法在醫(yī)療衛(wèi)生機構和疫源地等消毒中使用。

　　2.根據(jù)物品污染后的危害程度選擇消毒、滅菌的方法（1）高度危險的物品，必須選用滅菌方法處理。

　?。?）中度危險性物品，一般情況下達到消毒即可，可選用中水平或高水平消毒法。但中度危險性物品的消毒要求并不相同，有些要求嚴格，例如內(nèi)窺鏡，體溫表等必須達到高水平消毒，需采用高水平消毒方法消毒。、（3）低度危險性物品，一般可用低水平消毒方法，或只作一般的清潔處理即可，僅在特殊情況下，才作特殊的消毒要求。例如，當有病原微生物污染時，必須針對污染病原微生物的種類選用有效的消毒方法。

　　3.根據(jù)物品上污染微生物的種類、數(shù)量和危害性選擇消毒、滅菌方法。

　?。?）對受到細菌芽孢、真菌孢子、分支桿菌和經(jīng)血傳播病原體（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品，選用高水平消毒法或滅菌法。

　?。?）對受到真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、衣原體和病原微生物污染的物品，選用中水平以上的消毒法。

　?。?）對受到一般細菌和親脂病毒等污染的物品，可選用中水平或低水平消毒法。

　?。?）對存在較多有機物的物品消毒時，應加大消毒藥劑的使用劑量和/或延長消毒作用時間。

　?。?）消毒物品上微生物污染特別嚴重時，應加大消毒劑的使用劑量和/或延長消毒作用時間。

　　4.根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒方法選擇消毒方法時需考慮，一是要保護消毒物品不受損壞，二是使消毒方法易于發(fā)揮作用。

　?。?）耐高溫、耐濕度的物品和器材，應首選壓力蒸汽滅菌；耐高溫的玻璃器材、油劑類和干粉類等可選用干熱滅菌。

　?。?）不耐熱、不耐濕，以及貴重物品。可選擇環(huán)氧乙烷或低溫蒸汽甲醛氣體消毒、滅菌。

　　（3）器械的浸泡滅菌，應選擇對金屬基本無腐蝕性的消毒劑醫(yī)學教育|網(wǎng)整理搜集。

　　（4）選擇表面消毒方法，應考慮表面性質(zhì)，光滑表面可選擇紫外線消毒器近距離照射，或液體消毒劑擦拭；多孔材料表面可采用噴霧消毒法。