【提問】患者女性，36歲，診斷為支氣管擴(kuò)張，咳嗽，咳痰，痰量60ml／d，最應(yīng)采取的護(hù)理措施是

A.提供通風(fēng)良好的病室環(huán)境

B.指導(dǎo)患者大量飲水

C.采取體位引流

D.機(jī)械吸痰

E.鼓勵患者進(jìn)行有效咳嗽

【回答】學(xué)員jlm2288，您好！您的問題答復(fù)如下：

支氣管擴(kuò)張的治療

支氣管擴(kuò)張的治療主要是防治呼吸道的反復(fù)感染，其關(guān)鍵在于呼吸道保持引流通暢和有效的抗菌藥物的治療。

體位引流（postural drainage）是指對分泌物的重力引流，應(yīng)配合使用一些胸部手法治療。如拍背、振顫等，多能獲得明顯的臨床效果。治療者可參照X線胸片跟蹤肺內(nèi)分泌物的方法，并通過血?dú)夥治霰O(jiān)測肺內(nèi)分泌物清除效果，提供氧合的客觀數(shù)據(jù)。

體位引流適用于肺膿腫，支氣管擴(kuò)張等有大量痰液而不能排除者。

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【追問】痰液量多少才能進(jìn)行體位引流呢

【回答】學(xué)員lulu2012abc，您好！您的問題答復(fù)如下：

體位引流在臨床上主要是用于（并非看痰液量的多少）：

體位引流可用于分泌物或細(xì)胞滯留引起的大塊性肺不張，結(jié)構(gòu)異常而引起分泌物聚集，長期無法排除(如支氣管擴(kuò)張,囊性肺纖維化或肺膿腫)；由于用力呼氣受限(如COPD、肺纖維化)而無力排出分泌物的患者急性感染時(shí)；或咳嗽無力(如老年或惡病質(zhì)患者、神經(jīng)肌肉疾病、術(shù)后或創(chuàng)傷性疼痛、或氣管切開術(shù)患者)；支氣管碘油造影檢查前后。

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【追問】？B哪里不對題中未說道咳痰困難，患者本身能咳痰還用引流嗎？而且也不是歲數(shù)大的人啊，如果換個(gè)題沒給出痰量也是支氣管擴(kuò)張，咳簌咳痰，答案還是引流嗎

【回答】學(xué)員ghawn1314521，您好！您的問題答復(fù)如下：

體位引流

主要促進(jìn)膿痰的排出，使病肺處于高位，其引流支氣管的開口向下，促使痰液借重力作用，順體位引流氣管咳出，有助于痰液的引流。與患者自行咳痰是兩回事。

如果換個(gè)題沒給出痰量也是支氣管擴(kuò)張，咳簌咳痰，答案還是體位引流。

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★問題所屬科目：護(hù)士考試---護(hù)士執(zhí)業(yè)資格