公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師營養(yǎng)專家指出，營養(yǎng)是保證寶寶正常生長發(fā)育和身心健康的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。主要來自于攝入的食物中，因為食物中含有人體必需的各種營養(yǎng)素（如碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)等）。若能做到合理喂養(yǎng)，能促進各種營養(yǎng)素的消化、吸收和利用，供給機體維持生命活動。所以家長應(yīng)保證足夠的營養(yǎng)，讓寶寶健康發(fā)育。

寶寶的能量需要

能量是由供能營養(yǎng)素（主要為碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)）在機體內(nèi)代謝反應(yīng)產(chǎn)生。因各種營養(yǎng)素所含成分不同，其供應(yīng)能量也不一。能量單位可用kJ（千焦耳）或kcal（千卡）來表示（1千卡＝4.184時千焦耳）。1克碳水化合物可供能量16.74千焦耳（4千卡），1克蛋白質(zhì)可供能16.74千焦耳（4千卡），1克脂肪可供能37千焦耳（9 千卡）。正常寶寶的能量需要大致分5個方面：

基礎(chǔ)代謝  是人體在空腹而完全安靜狀態(tài)下，維持人體基本生理活動（如體溫、呼吸、循環(huán)等代謝）所需的最低能量?；A(chǔ)代謝所需的能量消耗隨年齡不同而變化，年齡越小所需能量越多。嬰幼期約占總能量的50％～60％，比成人約高1 0％～15％。1歲以內(nèi)嬰兒每日每千克體重約需230千焦耳（55kcal）；以后隨年齡增長而遞減，至7歲時每日每千克體重約需184千焦耳（44kcal）；12～13歲時約需125千焦耳（30kcal，成人為58千焦耳）。

食物特殊動力作用 當(dāng)食物在攝入體內(nèi)的消化、吸收、利用等過程中，增加基礎(chǔ)代 謝所需的能量稱食物特殊動力作用。其中蛋白質(zhì)所需能量最多，嬰兒攝取的食物中蛋白質(zhì)相 對較多，所以這方面消耗的能量也大，約占總能量的7％～8％，年長兒約為5％。

生長發(fā)育  生長發(fā)育過程需要消耗能量，此為寶寶所特有。所需的能量與生長的速 度成正比。估計出生數(shù)月內(nèi)嬰兒熱能需要高至167～209kJ（40～50kcal）/kg體重，年幼兒生長快，消耗能量也多，約占總能量的25％～30％，1歲時每日每千克體重約需125千焦耳，以后逐漸減低，至青春期又增高。

活動消耗  寶寶活動所消耗的能量與活動強度、持續(xù)時間、類型及身材大小有關(guān)。 嬰幼兒每日每千克體重約需83 千焦耳；而多哭好動寶寶可增加能量3～4倍。隨著年齡增 大，自由活動增多后，到12～13歲，每日每千克體重可達1 25千焦耳。

排泄損失 食物中不能完全消化吸收的代謝物質(zhì)需排出體外時，要消耗一定的能 量，一般不超過攝入的10％，嬰兒每日每千克體重約消耗能量62千焦耳。以上5項所需能量即為寶寶總能量需要量。根據(jù)生長發(fā)育的不同時期，一般年齡越小，相對的能量需要量越多，不同年齡小兒每天每千克體重需要熱能如下表：

嬰幼兒年齡

每天每千克體重所需熱能

出生后第一周

251kJ（60kcal）

第2～3周

418kJ（100kcal）

第2～6個月

460～502kJ（110～120kcal）

第6～12個月

460kJ（110kcal）

1～3歲

418kJ（100kcal）

4～6歲

376kJ（90kcal）

營養(yǎng)素需要量

人體在食物中消化吸收的營養(yǎng)素包括蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、礦物質(zhì)、維生素和水6類。其中蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物稱為“三大營養(yǎng)素”。營養(yǎng)素在體內(nèi)可供給人體所需的能量；構(gòu)成和修補身體組織；維持正常的生理和生化功能。因此，在寶寶生長發(fā)育過程中必須及時地補充各種營養(yǎng)素，尤其是嬰兒時期的營養(yǎng)對人體一生的素質(zhì)都有重要意義。家長必須學(xué)會調(diào)節(jié)寶寶的營養(yǎng)，防止?fàn)I養(yǎng)攝入不足而引起營養(yǎng)缺乏和障礙而導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩。

蛋白質(zhì) 主要用來構(gòu)成和增長新組織以及修復(fù)組織細胞。寶寶蛋白質(zhì)的需要量，按 每單位體重計算較成人多。由于人乳中營養(yǎng)素吸收率較牛乳為高，故人乳喂養(yǎng)的嬰兒每日每 千克體重需要量為2克；牛乳喂養(yǎng)的約需3.5克；混合喂養(yǎng)的約需4克。幼兒每日每千克體重為2.5克；學(xué)齡兒童為2克；至青春期增高，成人為1克。

寶寶由蛋白質(zhì)供給的能量約占每日總熱量的12％～15％，年齡越小越高、乳、蛋類蛋白質(zhì)易被人體吸收，尤其是母乳中蛋白質(zhì)更符合嬰兒需要，吸收率高達90％。所以提倡母乳喂養(yǎng)，有利于嬰兒的生長發(fā)育。其次肉、魚、肝類動物蛋白質(zhì)的吸收利用率與乳、蛋類相仿。豆類蛋白質(zhì)利用率較其他植物為高，與谷類、米、麥、玉米的蛋白質(zhì)混合喂養(yǎng)可產(chǎn)生互補作用，則可大大提高蛋白質(zhì)的利用率。

家長可根據(jù)寶寶生長發(fā)育的不同時期添加各種輔助食品，以保證蛋白質(zhì)的攝入量，防止發(fā)育遲緩醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)整理。

脂 肪 是供能最多的營養(yǎng)素。寶寶對脂肪的需要量也高于成人，每日每千克體重新 生兒約需7克，2～3個月嬰兒約需6克，6個月后約需4克，以后隨年齡增長而漸減至3～ 3.5克。嬰兒每日攝取脂肪的供能量約占總能量的35％，而人乳喂養(yǎng)者可高達50％。人體脂肪由食物（乳類、蛋黃、動物油脂、肉類、奶油、肝類、魚類、植物油等）提供，后由攝入的碳水化合物和蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化而成。人乳含不飽和脂肪酸（8％），較牛乳（2％）為多，對嬰兒腦的發(fā)育特別有益。所以母乳喂養(yǎng)對嬰兒的健康成長作用頗大。若脂肪攝入不足，會出現(xiàn)生長遲滯、皮膚干燥、脫發(fā)等表現(xiàn)。

碳水化合物 是主要供能營養(yǎng)素，是腦細胞代謝的基本物質(zhì)。碳水化合物是由碳、氫、氧3種元素組成的一大類化合物，因氫和氧的比例和水一樣，故名碳水化合物。在營養(yǎng)學(xué)上也指糖類，分別為單糖（葡萄糖、半乳糖、果糖）、雙糖（蔗糖、乳糖、麥芽糖）及多糖（能消化吸收的淀粉、糊精、糖元及不能消化吸收的纖維素和果膠）。除單糖易被吸收外，其他糖類必須先經(jīng)過消化酶分解為單糖后，方能被小腸吸收。

乳類中所含的乳糖對嬰兒特別適宜，易在腸內(nèi)溶解吸收。一般果糖多存在于水果中，白糖、紅糖和砂糖都是蔗糖。在谷類、麥類中除淀粉外還有麥芽糖，淀粉需經(jīng)淀粉酶消化，依次分解為糊精、麥芽糖和葡萄糖，最后以葡萄糖形式被吸收利用。出生后2～3個月的嬰兒尚缺乏淀粉酶，對淀粉不易消化，米、面淀粉類食物應(yīng)在3～4個月后添加為宜。寶寶需要的碳水化合物較成人為多，每日每千克體重約需12克（青春前期高達15克，13歲以后的少年僅需10克）。嬰兒飲食中碳水化合物所供能量應(yīng)占總能量的50％。如長期供應(yīng)不足，可導(dǎo)致營養(yǎng)不良。

但如進食碳水化合物太多，而蛋白質(zhì)不夠，則嬰兒體重雖仍迅速增長，貌似肥胖，但肌肉松弛，對疾病的抵抗力差，并不是真正健康的表現(xiàn)。家長在喂養(yǎng)中應(yīng)注意合理搭配營養(yǎng)素，以滿足寶寶生長發(fā)育的需要。

礦物質(zhì) 與寶寶生長發(fā)育的關(guān)系很大。是構(gòu)成人體組織和維持正常生理功能所必需的各種元素。與兒童營養(yǎng)關(guān)系最密切的元素為鈣、磷、鐵、銅、鋅、鈉、鉀、氯、碘、鎂。其中鈣、磷、鐵、鋅和碘的缺乏易導(dǎo)致營養(yǎng)紊亂。鉀、鈉、氯、銅、鎂在一般情況下，不易發(fā)生缺乏或過多，當(dāng)腹瀉或嘔吐時易丟失，故需及時補充。

新生兒體內(nèi)的鈣約占體重的0.8％（成人時增至1.5％），嬰兒每日約需鈣600毫克。人乳含鈣量（34毫克／升）雖不及牛乳（117毫克／升），但人乳的鈣、磷比例合適（2：1），更比牛乳易于吸收。谷類含植酸，蔬菜含草酸，妨礙鈣的吸收，故應(yīng)與乳類分開進食。大豆制品鈣、磷比例適當(dāng)，6個月后可作輔食添加醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)整理。

嬰兒每日約需磷400毫克，過多則阻礙鈣和鐵的吸收。鐵缺乏會發(fā)生缺鐵性貧血。嬰兒每日約需鐵10～15毫克。母乳中鐵的吸收率達50％，牛乳僅10％，人乳或牛乳每升含鐵量約1毫克，故最初幾個月中嬰兒主要靠胎兒期貯存在體內(nèi)的鐵滿足需要。一般足月兒到4個月時，早產(chǎn)兒和低出生體重兒到2個月時，就已把胎兒期貯存的鐵用完，此后必須添加富鐵輔食，防止缺鐵引起貧血。嬰兒期每日約需鋅3～5毫克。人乳中含鋅量高于牛乳，初乳更高，魚、肉、蝦等動物性食物也含鋅豐富，只要不挑食、不偏食，一般不會缺乏。缺鋅會出現(xiàn)食欲減退，生長停滯。水和維生素 水是體內(nèi)重要的成分。嬰兒體內(nèi)含水占體重70％～75％，比成人（含水占體重60％～70％）為高。一般嬰兒每日每千克體重約需100～150 毫升，年齡越小需要量越大，家長可適當(dāng)給予補充。故一旦發(fā)生腹瀉或嘔吐，很易出現(xiàn)脫水和電解質(zhì)紊亂等嚴(yán)重后果。

維生素雖不是供能營養(yǎng)素，但體內(nèi)不可缺少。維生素A、B1、B2、B6、B12、C、D、E、K、煙草酸、葉酸等，與嬰幼兒營養(yǎng)有密切關(guān)系。母乳喂養(yǎng)的嬰兒，只要乳母能獲得充足的營養(yǎng)，膳食平衡，乳量足夠，一般不會發(fā)生維生素缺乏。但維生素D在人乳和牛乳中均較缺乏，如嬰兒戶外活動缺少時，常易發(fā)生維生素D缺乏性佝僂病。故應(yīng)在新生兒2～3 周起就添加維生素D制劑，每日10微克（400國際單位）。尤其對生于冬季的嬰兒，更應(yīng)注意及時添加維生素D制劑。一般魚肝油中含有維生素A和D，家長可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。切忌過量，以防中毒。