護理工作中存在許多潛在的法律問題，本文分析了如何加強培養(yǎng)護理人員在臨床工作中的法律意識�！�護士條例》的頒發(fā)要求護理人員在完成本職工作的前提下必須牢固樹立相應承擔法律責任的意識，強化其法制觀念，使護理人員能依法從事護理服務，在提高服務質量的同時能有效降低護理人員責任事故。一是加強法制學習，掌握怎樣合法執(zhí)行醫(yī)囑和明確護理文件的法律效應，并運用法律知識維護正常權益；二是護理管理中實施規(guī)范化管理，防范各種危險因素的出現(xiàn)；三是實行人文關懷為核心內(nèi)容的醫(yī)療服務，提高護士的溝通能力。

　　1 加強法制學習，增強法律意識

    1.1 執(zhí)行醫(yī)囑的合法性1.1.1 熟悉科室各項護理程序 護士應熟知該科室各項醫(yī)療護理程序，常用藥物的作用、副作用和使用方法，當醫(yī)生下達了醫(yī)囑，護士必須仔細核對，確認無誤時準確執(zhí)行。篡改醫(yī)囑和無故不執(zhí)行醫(yī)囑均屬違法行為。

　　1.1.2 護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯的錯誤，有權拒絕執(zhí)行醫(yī)囑 如果護士未發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中明顯的錯誤而造成的嚴重后果由醫(yī)生護士共同承擔法律責任。

　　1.1.3 為了保護自己和患者，護士應注意 患者對醫(yī)囑有疑問，護士應證實醫(yī)囑的準確性；如果患者病情變化，護士應及時通知醫(yī)生，并根據(jù)自己的業(yè)務知識和臨床經(jīng)驗判斷是否暫停醫(yī)囑；盡可能避免口頭醫(yī)囑，在急診必須使用口頭醫(yī)囑的情況下，護士應向醫(yī)生重復一遍醫(yī)囑，確信無誤后執(zhí)行，執(zhí)行完畢后盡快記錄醫(yī)囑時間、內(nèi)容、患者情況，并讓醫(yī)生補上書面醫(yī)囑。

　　1.2 護理文件的法律效應，根據(jù)醫(yī)療事故處理條例規(guī)定 醫(yī)療機構應當按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求，書寫并妥善保管病歷資料，因搶救急危患者未能及時書寫病歷的，護士應當在搶救結束后6 h內(nèi)據(jù)實補記，并加以說明。我們必須還要認清在護理程序的各個階段護理文件的法律效應。

　　1.2.1 注意入院記錄 護理評估階段注意入院時間的記錄，能反映出入院時醫(yī)務人員處理的及時性，同時注意按照醫(yī)囑要求認真負責的記錄患者的基本情況，在評估的過程中注意保護患者的隱私。

　　1.2.2 護理診斷是在評估的基礎上對收集的健康資料進行分析而確定護理診斷，是權威性的書證材料，也是醫(yī)療糾紛發(fā)生中的原始依據(jù)。要求護士敘述準確，經(jīng)得起推敲。避免因為敘述不妥造成醫(yī)護人員處于被動的地步。

　　1.2.3 護理計劃和實施 計劃是轉達護理對象特定的健康問題以及如何解決這些問題的對策與方法。實施是護理人員與護理對象及其家屬共同參與實踐的護理活動過程。在計劃和實施過程中應注意：計劃要切實可行，根據(jù)實際情況制定，記錄過程真實可靠不能多記和漏記，并且要及時記錄，盡量避免過后補記。

　　1.2.4 護理評價 不僅能評價護理對象朝向預期結果的進展情況，而且能客觀反映出護理質量與效果。注意評價的及時性、有效性和真實性。

　　1.3 提高護理人員的法律意識和法律素質 深入開展護理法制宣傳教育，進一步提高全體護理人員特別是護理管理人員的法律意識和法律素質。通過開展各種形勢的授課及講座讓所有護理人員學習有關的法律知識、衛(wèi)生法規(guī)，掌握其內(nèi)容及要求，認識到學習法律、運用法律的重要性，明確法律與護理工作的關系及自己的權利和義務醫(yī)學教育|網(wǎng)整理搜集。在學習后進行理論和臨床實踐考試，牢固樹立起她依法依規(guī)操作的思想，確保每名護士從事護理服務，履行護士職責。

　　1.4 運用法律知識維護正常權益 當正常的醫(yī)療護理不被患者理解時，護理人員應當用法律知識維護正當權益。糾紛解釋無效時，請上級處理；當人身安全和正常醫(yī)護工作受到干擾時，請科室相關部門及110出面解決；當個人人身安全受到損害，可依法提出訴訟。

　　2 實施規(guī)范化管理

    將各項操作規(guī)程、行為準則、規(guī)章制度統(tǒng)一規(guī)范，以文件的形勢下發(fā)到科室并按照文件要求嚴格執(zhí)行、嚴格管理。執(zhí)行者按照質量標準程序操作，檢查者按質量標準嚴格檢查，以避免差錯事故，減少醫(yī)療糾紛。在護理管理中，職能部門應根據(jù)患者數(shù)及病情的輕重安排相應數(shù)量及資格的護士，確保各個科室的儀器設備處于正常運轉狀態(tài)，保證各種藥品的安全管理，防范各種危險因素的出現(xiàn)，及時處理危險性事故。

　　3 培養(yǎng)護士溝通能力

    作為以人文關懷為核心內(nèi)容的醫(yī)療服務，如何盡可能使醫(yī)療服務能達到患者和家屬的期望值，最大限度地實現(xiàn)護患協(xié)作，除了醫(yī)院的硬件環(huán)境、醫(yī)務人員的技術、便捷的流程、合理的收費和高效的管理外，護患之間的溝通起著決定性的作用。溝通貫穿于日常護理工作，應注意以下幾方面。

　　傾聽患者所談，為了從各個角度了解患者的想法，護士必須認真傾聽患者的所有想法，注意用眼睛、面部表情和語調(diào)來表示對患者的關注，注意不要隨意打斷患者的談話。

　　學會換位思考，理解患者的感覺，生病住院后患者及家屬面臨巨大的壓力，患者會有一系列心理及行為表現(xiàn)，如情緒激動，對周圍一切敏感，也會從護士的言語、表情來猜測自己的病情，如果護士具備了良好的明確的溝通技巧可以幫助患者減少恐懼和焦慮。

　　對患者的需要做出及時反應，護士在護理行為中能設身處地地為患者著想，滿足患者的需要，使患者感受到關心、溫暖和重視，會很好的加深護患關系。

　　隨時向患者提供健康信息，進行相關健康教育，注意要使用簡單、明確的語言，不要使用醫(yī)學術語來描述或解釋問題，使用她們能聽懂的語言。正確選擇時機進行健康教育，如當患者心煩是應避免宣教，應等到心平氣和時再進行。