【病情觀察】

1.體溫、脈搏、呼吸和血壓。

2.觀察有無咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等癥狀。

3.有無全身中毒癥狀，如乏力、午后低熱、食欲減退、體重減輕和夜間盜汗等。

4.有無接觸史，了解病人的生活條件，生活環(huán)境及心理狀態(tài)。

【癥狀護(hù)理】

1.咳嗽、咳疾的護(hù)理：遵醫(yī)囑給予相應(yīng)止咳祛疾藥。喉癢時(shí)可用局部蒸氣濕化。痰多時(shí)采取體位引流。

2.發(fā)熱的護(hù)理：應(yīng)臥床休息，多飲水，必要時(shí)給予物理降溫或遵醫(yī)囑給予小劑量解熱鎮(zhèn)痛藥，并監(jiān)測體溫變化，高熱病人參照高熱護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。

3.盜汗的護(hù)理：及時(shí)擦身，更換衣服，避免衣被過厚。

4.咯血的護(hù)理：

5.胸痛的護(hù)理：采取患側(cè)臥位，遵醫(yī)囑給止痛藥。

【一般護(hù)理】

1.活動(dòng)期或咯血時(shí)應(yīng)臥床休息，恢復(fù)期病人可以參加戶外活動(dòng)和適當(dāng)體育鍛煉。

2.進(jìn)高蛋白、高維生素、高熱量、富含鈣質(zhì)食物。

3.了解病人服藥情況，詢問病人用藥后的不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系。

4.宣傳結(jié)核病的知識(shí)，切斷傳播途徑，控制傳染源。

5.易產(chǎn)生悲觀情緒。當(dāng)出現(xiàn)大咳血時(shí)，病人會(huì)感到緊張、恐懼。護(hù)士要做耐心細(xì)致的解釋工作，使病人建立信心，積極配合治療。

【健康指導(dǎo)】

1.宣傳消毒隔離的方法，預(yù)防傳染；嚴(yán)禁隨地吐痰，不要對(duì)著他人咳嗽或打噴嚏。盡可能和家人分餐、分床、分碗、分筷、分毛巾等，物品定時(shí)消毒。

2.定期復(fù)查，以便調(diào)整治療方案。

3.說明藥物治療堅(jiān)持早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量。全程五大原則的重要性。介紹有關(guān)藥物的劑量、用法取得病人及家屬的主動(dòng)配合。

4.指導(dǎo)病人合理安排生活，保證充足的睡眠和休息時(shí)間。注意營養(yǎng)搭配和飲食調(diào)理，增加機(jī)體抗病能力，避免復(fù)發(fā)。