【提問(wèn)】患者，6歲，左下后牙有洞疼痛4天，昨晚加重，不能入眠，最可能的診斷（）。

A.深齲嵌塞食物

B.急性牙髓炎

C.慢性牙髓炎急性發(fā)作

D.急性根尖周炎

E.慢性根尖周炎急性發(fā)作

【回答】學(xué)員xiongzeyun，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

選B

診斷要點(diǎn)：

1 齲洞

2 自發(fā)痛

3 夜間痛

下面是急性牙髓炎的介紹：

急性牙髓炎的臨床特點(diǎn)是發(fā)病急，疼痛劇烈。檢查時(shí)多見(jiàn)有深齲等牙體硬組織的實(shí)質(zhì)性缺損，接近牙髓．可見(jiàn)微小穿孔，穿孔處可見(jiàn)濃液或血液滲出．一般到醫(yī)院來(lái)時(shí)都是慢性牙髓炎急性發(fā)作醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，疼痛特點(diǎn)如下：

１．常在夜間發(fā)作．只是說(shuō)白天緩減一些，病人常常從夜間痛醒；

２．冷熱刺激加重．這是區(qū)別急性牙髓炎和其他疾病的重要診斷；

３．疼痛不能定位．病人一般不能明確感覺(jué)是哪顆牙齒疼痛，會(huì)伴有三叉神經(jīng)牽涉痛，并伴有放射性疼痛；

４．陣發(fā)痛．在沒(méi)有外界刺激的情況下，患牙有無(wú)規(guī)律性的持續(xù)性疼痛，持續(xù)時(shí)間不定。

祝您順利通過(guò)考試！

★問(wèn)題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師---口腔內(nèi)科學(xué)