【提問】患者全身浮腫，頸靜脈怒張，肝大，應(yīng)考慮什么？

【回答】學(xué)員yixue066，您好！您的問題答復(fù)如下：

心源性水腫的特點(diǎn)為：

1.水腫逐漸形成，首先表現(xiàn)為尿量減少，肢體城中，體重增加，然后逐漸出現(xiàn)下肢及全身水腫。

2.水腫先從身體的下垂部位開始，逐漸發(fā)展為全身性水腫。一般首先出現(xiàn)下肢可凹陷性水腫，以踝部最為明顯。

3.伴有右心衰竭和靜脈壓升高的其他癥狀和體征，如心悸，氣喘，頸靜脈怒張，肝腫大，甚至胸、腹水等。相關(guān)檢查有：心電圖，X線檢查，超聲心動(dòng)圖，放射性核素與磁共振成像（MRI)檢查，運(yùn)動(dòng)耐量和運(yùn)動(dòng)峰耗氧量測定等醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

因此根據(jù)“患者全身浮腫．頸靜脈怒張．肝大”應(yīng)考慮心源性水腫。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

★問題所屬科目：公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---臨床綜合