對本品和林可霉素類過敏者禁用。
1.下列情況應(yīng)慎用: (1) 胃腸道疾病或有既往史者,特別如潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎或抗生素相關(guān)腸炎(本品可引起假膜性腸炎)。 (2)肝功能減退。 (3)腎功能嚴(yán)重減退。 (4)有哮喘或其他過敏史者。 2.對本品過敏時有可能對其他克林霉素類也過敏。 3.對實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)的干擾:服藥后血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶可有增高。 4.用藥期間需密切注意大便次數(shù),如出現(xiàn)排便次數(shù)增多,應(yīng)注意假膜性腸炎的可能,需及時停藥并作適當(dāng)處理。輕癥患者停藥后即可能恢復(fù);中等至重癥患者需補(bǔ)充水、電解質(zhì)和蛋白質(zhì)。如經(jīng)上述處理無效,則應(yīng)口服甲硝唑250~500mg,一日3次。如復(fù)發(fā),可再次口服甲硝唑,仍無效時可改用萬古霉素(或者去甲萬古霉素)口服,一次125~ 500mg,每6小時1次,療程5~10日。 5.為防止急性風(fēng)濕熱的發(fā)生,用本品治療溶血性鏈球菌感染時,療程至少為10日。 6.本品偶爾會導(dǎo)致不敏感微生物的過度繁殖或引起二重感染,一旦發(fā)生二重感染,應(yīng)立即停藥并采取相應(yīng)措施。 7.療程長者,需定期檢測肝、腎功能和血常規(guī)。 8. 嚴(yán)重腎功能減退和(或)嚴(yán)重肝功能減退,伴嚴(yán)重代謝異常者,采用高劑量時需進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測。 9.本品不能透過血-腦脊液屏障,故不能用于腦膜炎。 10.不同細(xì)菌對本品的敏感性可有相當(dāng)大的差異,故藥敏試驗(yàn)有重要意義。
孕婦及哺乳期婦女用藥: 1. 動物實(shí)驗(yàn)顯示本品對胎兒無影響,但應(yīng)用于孕婦尚缺乏經(jīng)驗(yàn),且本品可透過胎盤,故孕婦慎用。 2. 本品可分泌至母乳中,故哺乳期婦女慎用,使用本品時暫停哺乳。
兒童用藥: 出生4周以內(nèi)的嬰兒禁用本品。其他小兒服用本品時應(yīng)注意觀察重要器官的功能。
老年患者用藥: 患有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的老年人易發(fā)生腹瀉或假膜性腸炎等不良反應(yīng),用藥時需密切觀察。