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考試輔導
仔細詢問月經(jīng)史、婚育史、絕經(jīng)年齡、卵巢和子宮切除時間。有無絕經(jīng)后流血既往史和家族史(心血管疾病、糖尿病、腫瘤)以及診療史(激素和藥物)。
全身查體。注意有無心血管、肝腎疾病、肥胖、水腫、營養(yǎng)不良疾病及精神—神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài)。婦科查體應常規(guī)作宮頸細胞學檢查,并注意有無性器官炎癥、腫瘤。有絕經(jīng)后流血者,應作分段診刮和內(nèi)膜病檢。細胞學異常者,應作宮頸多點活檢和頸管搔刮。卵巢增大者,應注意排除腫瘤。乳房常規(guī)檢查。
(一)激素測定:包括HPO軸、腎上腺軸、甲狀腺軸、胰腺功能的激素測定。
(二)血化學:包括血鈣、磷、血糖、血脂、BUN、肝腎功能。尿糖、尿蛋白。Ca++/C,羥脯氨酸/C比值。
(三)影像學檢查:重點是確診骨質疏松癥。包括骨密度、骨皮質厚度單/多束光吸收測量、中子活性測定、CT和MRI檢查。
1、年齡45~55歲的婦女,除月經(jīng)失調(diào)外,烘熱汗出為典型癥狀,或伴有煩躁易怒,心悸失眠,胸悶頭痛,情緒異常,記憶力減退,腰腿酸痛等。
2、內(nèi)分泌測定:雌二醇(E2)降低,促卵泡激素(FSH)、促黃體生成激素(LH)增高。
3、應排除精神、神經(jīng)性疾病,甲狀腺機能亢進,心血管疾病等。