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干地黃臨床應用

2012-09-29 11:30 醫(yī)學教育網
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①治療風濕性關節(jié)炎

取干地黃3兩切碎,加水600~800毫升,煮沸約1小時,濾出藥液約300毫升,為1日量,1次或2次服完。兒童用成人量的l/3~1/2。除個別病例連日服藥外,均采取間隙服藥法,即6天內連續(xù)服藥3天;經1個月后,每隔7~10天連續(xù)服藥3天。試治風濕性關節(jié)炎12例,11例于服藥后半天至3天,1例于服藥后6天,關節(jié)疼痛減輕,關節(jié)腫脹開始消退,繼而關節(jié)機能開始恢復,結節(jié)紅斑消退,體溫漸降。經12~50天治療后,9例治愈,3例顯著進步。血沉恢復一般在癥狀消失之后。治愈病例經3~6個月的觀察,復發(fā)1例,再以地黃治療仍有效。對類風濕性關節(jié)炎11例,治療后顯著進步9例,進步1例,無明顯療效1例。多數于1~5月內關節(jié)疼痛減輕,關節(jié)腫脹開始消退,肢體活動障礙好轉;少數病例關節(jié)腫脹消退雖迅速,但疼痛減輕較遲緩。有效病例中隨訪亦有少數復發(fā)。副作用:少數有輕度腹瀉和腹痛、惡心、頭暈、疲乏、心悸,均系一過性,數日內自行消失,繼續(xù)服藥亦未再發(fā)生。據觀察,地黃具有抗炎作用,并對某些變態(tài)反應性疾患如皮膚疾患和支氣管哮喘有效,能改善一般情況;少數病例服藥后發(fā)生輕微水腫,與腎上腺皮質激素有相似之處。地黃的作用可在停藥后維持相當長的時間,治療有效病例每次停藥無1例有明顯反躍現象;服藥間隔期延長后,療效不但不減退,病情卻可進一步改善,甚至有在停藥后癥狀繼續(xù)減輕者。此外,生地黃在治療第1~2月內收效較為迅速而明顯,以后繼續(xù)用藥,療效似有遞減的趨勢,但停藥1~2個月后,再行用藥又可出現明顯效果。

②治療濕疹等皮膚病

取生地3兩切碎,加水lOOO毫升煎煮1小時,過濾約得300毫升,1次或2次服完。

兒童為成人量的1/3~1/6。采取間隙服藥法,即每次連續(xù)服藥3日,共服4次,第1次服藥后休藥3日,第2次休藥7日,第3次休藥14日,總計36天(12個服藥日)為一療程。滿一療程后停藥1個月可開始第2療程。治療37例(1例加用抗菌素),結果28例痊愈,顯著進步3例,進步5例,無效1例。其中以對濕疹的療效較明顯,25例中22例治愈,3例顯著進步,顯效時間最快1天,最慢6天,療程最短5天,最長20天,多數患者于6~16天內治愈。副作用輕微,個別于服藥后第2天有輕度腹瀉,2日后自愈,未見其他反應。

③治療傳染性肝炎

配合甘草制成注射液,每支含原藥生地4錢、生甘草2錢的有效成分。每日肌注1次,每次2支,10天為一療程。共觀察50例,其中急性無黃疸型30例,遷延型15例,慢性肝炎5例。經治10天,顯效(主要癥狀消失,肝脾腫大恢復正?;蚍€(wěn)定不變,谷丙轉氨酶、黃疸指數恢復正常)41例,好轉(主要癥狀及體征好轉,肝功能接近正常)7例,無效2例。特別是降低谷丙轉氨酶有較顯著的效果。

無局部及全身不良反應。此外,用生地4錢、甘草2錢水煎服,每日1劑,14日為一療程,一般不超過二個療程。治療10例均有一定效果。

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