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考試時間:
2020年5月16-18日
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小兒頭皮靜脈穿刺失敗的原因及防止措施:
小兒頭皮血管表淺、細、彎,呈網(wǎng)狀分布,臨床護理實踐中造成小兒頭皮靜脈穿刺失敗的原因主要有以下幾方面:靜脈為青色,可以看得見,動脈看不見,但可以觸及搏動,一般行走于靜脈邊上,有些護士對動、靜脈的辨別不清,造成判斷有誤,致使誤入動脈,穿刺失敗;患兒哭鬧、發(fā)熱應用退熱藥導致大量出汗,以及毛發(fā)清理不徹底,膠帶無法黏連,導致針頭固定不穩(wěn),使針尖刺破血管壁,導致穿刺失敗;小兒頭皮呈網(wǎng)狀分布,在對血管辨別不準確的情況下,憑想當然進針,造成穿刺角度或深度不當,以致穿破血管;高熱患兒血管收縮增加、脆性加大,穿刺難度加大;肥胖患兒皮下脂肪厚,血管細小,靜脈不明顯,脫水及循環(huán)不良的患兒由于血容量不足,血管塌陷,穿刺時出現(xiàn)回血慢及不回血等情況,增加難以估計的操作難度,隨之增長穿刺者急躁情緒;長期輸液患兒經(jīng)過反復穿刺造成大量毛細血管破裂出血,形成皮下瘀斑,給穿刺造成困難;穿刺針選擇不當;病室光線不適宜;護士因身體不適,或因第一次穿刺失敗,家長過于擔心,表現(xiàn)出對操作者的不信任而致使操作者情緒低落或緊張;患兒因恐懼而劇烈活動,不肯配合,致使操作者不知所措而情緒緊張。
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