依從性：（compliance）

病人遵守治療計(jì)劃的程度

只有50%的病人遵醫(yī)囑治療用藥

影響治療效果、療程和轉(zhuǎn)歸翳學(xué)教育網(wǎng)整理

1.產(chǎn)生不依從性（uncompliance）的主要原因

（1）患者因素

不理解或誤解醫(yī)囑

忘記服藥或經(jīng)濟(jì)因素

體驗(yàn)過(guò)不良反應(yīng)或畏懼產(chǎn)生藥物依賴

否認(rèn)患病、不相信藥物有幫助

錯(cuò)誤地相信疾病已治愈、對(duì)治療反應(yīng)冷淡

遇到障礙（如吞咽困難，開瓶麻煩，治療計(jì)劃不方便，買不到藥等）

（2）醫(yī)生因素

處方開寫的藥物數(shù)目由1種增加到4種時(shí)，漏服率增加1倍

服藥次數(shù)由每天1次增加到每天4次時(shí)，漏服率也增加1倍

（3）藥物制劑因素

如藥片太小，不利于伴有視力和手指靈活性減退的老年病人抓捏及分掰；

藥片太大，造成難以吞咽翳學(xué)教育網(wǎng)整理；

帶有不良?xì)馕都邦伾闹苿┑?

2.改善依從性的途徑

改善信息輸出

醫(yī)師、藥師關(guān)心病人的主訴、與病人保持良好的關(guān)系，病人會(huì)按醫(yī)囑去做

處方中用藥方法必須清楚明了

對(duì)為何要進(jìn)行這種治療加以解釋

告知預(yù)期的情況（如好轉(zhuǎn)需較長(zhǎng)時(shí)間，一般的藥物不良反應(yīng)）

強(qiáng)化信息輸入

鼓勵(lì)病人提出問(wèn)題，尤其是對(duì)病情有關(guān)的問(wèn)題，有助于理解疾病的嚴(yán)重性，有助于理智地權(quán)衡治療方案

討論否認(rèn)疾病的潛意識(shí)機(jī)制和為什么導(dǎo)致“遺忘”，能使病人避免重犯錯(cuò)誤

鼓勵(lì)病人報(bào)告不良的或非預(yù)期的藥物反應(yīng)，避免擅自停止用藥及改變治療