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風(fēng)疹病因病理及變異

風(fēng)疹病毒是一種囊膜病毒,直徑約60~70nm,呈粗糙球狀,由一單股RNA基因組及脂質(zhì)外殼組成,內(nèi)含一個(gè)電子稠密核心,覆蓋兩層疏松外衣。病毒不耐熱,在37℃和室溫中 很快滅活,-20℃可短期保存,-60℃可相對(duì)穩(wěn)定幾個(gè)月,出疹前7天及疹退后7、8天,鼻咽部分泌物中可發(fā)現(xiàn)病毒,亞臨床型患者亦具傳染性。

人類是風(fēng)疹病毒的唯一自然宿主,通過飛沫傳播,在出疹前、中、后數(shù)天內(nèi)傳染性最強(qiáng),除鼻咽分泌物外,血、糞、尿中亦有病毒存在。多在冬春季發(fā)病,多見于1~5歲兒童,男女發(fā)病率均等。母親的抗體可保護(hù)6個(gè)月前嬰兒不發(fā)病。廣泛使用疫苗后發(fā)病率降低,發(fā)病年齡提高。母親孕期原發(fā)感染可通過胎盤導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)感染, 其發(fā)生率和致畸率與感染時(shí)胎齡密切相關(guān),以孕早期為最高。先天性風(fēng)疹患兒在生后數(shù)月內(nèi)仍有病毒排出,故具有傳染病。

變異

風(fēng)疹由風(fēng)疹病毒引起,病毒存在于出疹前5~7天病兒唾液及血液中,但出疹2天后就不易找到。 風(fēng)疹與風(fēng)疹團(tuán)(風(fēng)疹塊)一字之差,曾發(fā)生因有風(fēng)疹團(tuán)病史誤認(rèn)為是風(fēng)疹而考慮終止妊娠的病例。事實(shí)上,風(fēng)疹團(tuán)是蕁麻疹的別名,與本病無關(guān)。

中醫(yī)定義

是一種較輕的出疹性傳染病。多見于五歲以下的嬰幼兒,流行于冬春季節(jié)。癥見疹點(diǎn)細(xì)小淡紅,出沒較快,退后無落屑及疹痕,狀如痧子。

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