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手術器械、敷料的消毒

2012-09-17 15:28 醫(yī)學教育網
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(1)高壓蒸氣滅菌  壓力滅菌器有下排氣式及預真空壓力滅菌器兩種。一般器械、布類、紗布、棉花類及橡膠類等均可使用。滅菌效果可靠,但不同物質其壓力和滅菌時間要求不同。

(2)煮沸消毒法  此方法簡單,應用方便,適用于耐熱、耐溫物品,但可使刀刃的鋒利性受損。消毒時間自水煮沸后開始計算。一般需l5~20分鐘。對于肝炎患者污染的器械與物品,應煮沸30分鐘。加入2%碳酸氫鈉時,沸點即達105℃,可縮短消毒時間,效果更佳(金屬器械煮沸5分鐘即可達到滅菌要求),并可防銹。

(3)干熱滅菌法  利用電熱或紅外線烤箱高熱烘烤進行滅菌。適用于玻璃、陶瓷等器具,以及不宜用高壓蒸氣滅菌的明膠海綿、凡士林、油脂、液體石蠟和各種粉劑等物品。不耐高熱的物品,如棉織品、合成纖維、塑料及橡膠制品等,不可用此法滅菌。干熱滅菌的溫度和維持時間應根據消毒物品導熱快慢、包裝大小和安放情況而定。一般160℃應持續(xù)120分鐘,170℃應持續(xù)90分鐘,180℃應持續(xù)60分鐘。

(4)化學消毒法  應選擇具有殺菌譜廣、毒性低、無刺激性、性能穩(wěn)定、無腐蝕性、作用速度快等優(yōu)點的化學消毒劑。各種化學消毒劑可按其殺滅微生物作用水平分為高、中、低三種類型,可根據不同消毒目的選用,如:

1)乙醇  在醇類中最常用,是良好的皮膚消毒劑。醫(yī)療器械消毒,可用70%~80%乙醇浸泡,但僅用于一般不進入無菌組織的器械滅菌,浸泡時間為30分鐘。

2)戊二醛  此為一優(yōu)良廣譜消毒劑,能殺滅各種細菌繁殖體與細菌芽胞以及真菌與病毒。無色、無刺激,腐蝕性較小。有機物對其消毒效果影響極微。適用于多種醫(yī)療器械的消毒。制劑為2%堿性戊二醛,用其浸泡器械,在2分鐘內,可殺滅細胞繁殖體,10分鐘內可殺滅真菌、結核桿菌,15~30分鐘可殺滅乙型肝炎病毒,殺滅細菌芽胞則需4~12小時。

3)碘伏  是碘與表面活性劑的不定型結合物??膳涑伤蛞掖既芤菏褂谩?蓺绺鞣N細菌繁殖體與芽胞,以及真菌和病毒,乙醇溶液較水溶液殺菌作用更強。消毒器械可用1~2mg/ml的有效碘溶液浸泡1~2小時醫(yī)|學教育網搜集整理。

4)福爾馬林液  含甲醛36%~40%即福爾馬林液。本品具有良好殺菌作用,可殺滅細菌繁殖體與芽胞,以及真菌和病毒等。用于外科器械滅菌,使用10%溶液,浸泡60~120分鐘,用時應以滅菌蒸餾水沖凈殘留藥液。

5)含氯消毒劑  消毒劑溶于水中可產生次氯酸者稱為含氯消毒劑。目前常用的有漂白粉、三合二、次氯酸鈣、二氯異氰尿酸鈉、氯胺丁等5種。含氯消毒劑殺菌譜廣,對細菌繁殖體、病毒、真菌孢子及細菌芽胞均有殺滅作用。

6)過氧乙酸  其氣體和溶液均具有較強的殺菌作用。殺滅細菌芽胞用1%濃度,5分鐘可奏效,而殺滅繁殖體型微生物僅需0.01%~0.5%的濃度,時間30秒~10分鐘即可。對乙肝病毒也有殺滅作用。

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