建立穩(wěn)定長效的經(jīng)費補償機制是落實政府責任、維護公益性的必然要求。
據(jù)了解,青海省對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和試點縣級公立醫(yī)院發(fā)展建設經(jīng)費、離退休人員經(jīng)費、人員培訓經(jīng)費、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置經(jīng)費等由政府給予專項補助,人員工資和離退休人員工資由財政全額安排,公用經(jīng)費按事業(yè)單位標準核定;基本藥物零差率銷售后形成的經(jīng)費缺口由各級財政足額安排;經(jīng)常性收支差額部分,由同級財政按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的原則納入預算,先撥付后結(jié)算,實行收支兩條線管理,變“拿錢養(yǎng)人”為“拿錢養(yǎng)事”,以服務數(shù)量、質(zhì)量、效果和居民滿意度、居民健康狀況改善等進行績效考核,并與財政補助掛鉤,促使醫(yī)療機構(gòu)回歸公益性。
與此同時,青海省將基層醫(yī)療機構(gòu)原掛號、注射等五項收費合并為一般診療費,標準為8元,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷7元、個人只承擔1元。對試點縣級公立醫(yī)院按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則,調(diào)整醫(yī)療服務價格,通過加大政府投入和醫(yī)療服務價格調(diào)整,將醫(yī)療機構(gòu)的補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務收費和政府補助兩個渠道。截至去年11月底,全省100%的縣市區(qū)已落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的專項補助政策,98%的縣市區(qū)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施綜合量化績效考核,98%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已實行收支兩條線管理,新的財政補償機制正在建立。
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