【提問】彌漫性血管內凝血的防治原則？

【回答】學員huyongkang，您好！您的問題答復如下：

DIC的防治原則：

由于DIC病情復雜，應采用綜合措施進行防治。主要原則是要恢復體內正常的凝血和抗凝血的平衡，具體原則如下：

治療原發(fā)病 預防和去除引起DIC的原發(fā)性疾病，終止促凝物質入血為首位的治療原則。如及時有效地控制感染、去除滯留在官腔內的死胎、切除腫瘤等醫(yī)學`教育網搜集整理。

改善微循環(huán) 及時糾正微循環(huán)障礙，改善組織灌流是治療DIC時的第二位的治療原則，其中包括補充血容量、糾正酸中毒、應用血管活性藥物、增強心功能。

恢復凝血和纖溶的（D抗纖溶）正常的動態(tài)平衡 臨床上DIC時凝血和纖溶兩個病理過程往往交錯在一起，但治療以抗凝為主，即使在后期以纖溶為主的DIC病人也不主張單獨使用抗纖溶藥物。應用最廣的抗凝血藥物是肝素，它不僅可以抑制凝血系統(tǒng)的活化，還能促進纖溶、保護內皮細胞和減輕炎癥反應。肝素對已形成的血栓無清除作用。繼發(fā)性纖溶帶來大量出血時，可應用纖溶抑制劑來抑制纖溶酶活性。臨床上常將肝素與6-氨基已酸（纖溶酶抑制劑）并用，治療持續(xù)性凝血和過度纖溶，以便恢復正常的凝血與纖溶的平衡。

問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---答疑精講班