學員忘吃“忘不了”了提問：老師，直腸吸收的栓劑，是要用油脂性的嗎？特別是用那些表面活性強的？這個直腸吸收能說是全身作用吧？但是其中給藥不深的話不也沒有全身作用嗎？

醫(yī)學教育網(wǎng)專業(yè)師資錢韻文回復：制備栓劑的基質(zhì)有兩種，油脂性基質(zhì)和水溶性基質(zhì)。栓劑可以起局部作用，也可以通過腔道吸收產(chǎn)生全身作用。對于起全身作用的栓劑，要求藥物在腔道中能從基質(zhì)里迅速釋放、擴散、吸收。比如脂溶性藥物可選用水溶性基質(zhì)制備栓劑，這樣釋放速度就比較快。而加入表面活性劑的目的是使藥物更容易釋放和吸收。給藥的深淺決定了藥物從何種途徑進入大循環(huán)，給藥淺的話部分藥物就會經(jīng)過門肝系統(tǒng)進入大循環(huán)，產(chǎn)生首過效應(yīng)。說通俗了，就是給藥位置不合適，有些藥物還沒進入大循環(huán)就浪費了，藥效就不會太理想，而不是不能起全身作用。

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