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酒渣鼻概述-中醫(yī)

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酒渣鼻是一種常見的皮膚痼疾,多見于中年人有皮脂溢出者。雖然本病一般對人體健康無嚴(yán)重危害,自覺癥狀也較輕微,但由于本病妨礙了面容的美觀,往往給患者在心理上帶來痛苦和煩惱。現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)尚缺乏根治方法,一般采用抗菌消炎、鎮(zhèn)靜,補(bǔ)充維生素B族等對癥治療,療效不確切,且容易復(fù)發(fā)。

中醫(yī)對本病早有認(rèn)識,《素問·熱論》記載:“脾熱病者,鼻先赤。”《魏書·王慧龍傳》已出現(xiàn)酒耱鼻之名。《諸病源候論》認(rèn)為:“此由飲酒,熱勢沖面,而遇風(fēng)寒之氣相搏所生。”說明了此病的病因病機(jī)與飲酒和寒溫失調(diào)有關(guān)?!兜は姆ā贩Q之為“肺風(fēng)”。鑒于本病在發(fā)展過程中具有一般粉刺的特征,故又稱為“肺風(fēng)粉刺”。明代陳實功在《外科正宗》說:“肺風(fēng)、粉刺、酒簸鼻,三名同種。”唐代以前,治療以外治為主,主要藥物為水銀、雄黃等。至元代,逐步開始用內(nèi)服方藥。在明代,更提出以“清肺、消風(fēng)、和血”(《外科啟玄》)為原則。清代對本病論述比較突出的是《醫(yī)宗金鑒》。該書指出,由肺經(jīng)血熱引起的稱為肺風(fēng)粉刺;由血瘀凝結(jié)而成稱為酒皺鼻,前者用枇杷清肺飲宣肺清熱,后者用涼血四物湯、梔子仁丸等涼血清熱,活血化瘀。從其描述的癥狀來看,兩者當(dāng)屬同一病癥的不同階段,前者較輕,而后者較重?!夺t(yī)林改錯》則采用通竅活血湯治療,因而活血化瘀也成為本病的治法之一。外用藥以《醫(yī)宗金鑒》創(chuàng)制的有效方劑顛倒散為代表,且一直被廣泛沿用至今醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

現(xiàn)代對本病的研究自1958年哈爾濱醫(yī)學(xué)院皮膚科教研室報道用中藥治療本病40例以后,各地陸續(xù)有臨床觀察資料出現(xiàn)。至1989年,報道文章有50多篇,累計病例己超過5500例,療效大多數(shù)在80%以上。總的來看,50~60年代,以繼承明清時期的有效方劑為主,有些民間驗方和秘方也見于報端,但為數(shù)不多。70~80年代,臨床文章及病例數(shù)大為增加,多以外用專方治療為主,較少辨證分型。有按中醫(yī)辨證分型內(nèi)服中藥治療本病,也能獲得較好的療效,但為數(shù)不多。近年來,在繼承和總結(jié)前人經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,吸收了現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)對本病研究的方法和成果,本病的治療又有新的進(jìn)展。有醫(yī)者經(jīng)臨床研究認(rèn)為,本病由蠕形螨蟲引起。對此論的認(rèn)識雖尚未統(tǒng)一,但無疑是一種新的思路。

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