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胃下垂概述-中醫(yī)

2012-09-20 15:54 醫(yī)學教育網(wǎng)
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胃下垂是指以胃小彎角切跡低于髂嵴連線以下,十二指腸球部向左偏移為主要體征的一種病癥。以30~50歲多見,女性多于男性。本病癥確切病因不明,可能與體型、飲食等因素有關(guān)。現(xiàn)代西醫(yī)學除對癥治療外,尚無特效療法。

胃下垂相當于中醫(yī)學的“胃緩”,這一名稱,首見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》?!鹅`樞?本藏》篇云:“脾應(yīng)肉,……肉胴不稱身者胃下,胃下者,下管約不利。肉胭不堅者,胃緩。”明確指出肌肉瘦弱與身形不相稱的胃的位置偏下,肌肉不夠堅實的則胃緩?!督饏T要略》中所述的“其人素盛今瘦,水走腸間,瀝瀝有聲,謂之痰飲”,頗類似本病的癥狀。歷代醫(yī)籍中,雖未將胃緩作為專門病癥加以討論,但不少有關(guān)脾胃臟腑功能失調(diào)的病證載述中,多涉及到胃下垂的癥狀,如腹脹、痞滿、噯氣等醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。

現(xiàn)代中醫(yī)對本病的治療,早期的報道以非藥物療法的針灸、氣功為主。自60年代初開始,出現(xiàn)一定樣本的中醫(yī)藥辨治的臨床資料,并日趨增多。從總體情況看,中醫(yī)學治療胃下垂的文獻中,以中醫(yī)藥和針灸為主,且各有特點。

由于受傳統(tǒng)經(jīng)驗的影響,在六七十年代,多數(shù)醫(yī)家都認為本病癥系脾胃虛弱、中氣下陷所致,一般主張補中益氣為治療大法。隨著臨床實踐的增加,對此說已有異議,本病癥所表現(xiàn)的脾胃臟腑功能失調(diào)雖屬虛證,但亦有氣機阻滯一面,應(yīng)屬中虛氣滯,虛中夾實。特別是病程日久,加之胃本身形態(tài)及位置的明顯改變,牽引及壓迫血管,使胃壁靜脈回流障礙等,可發(fā)生血流瘀滯,故又有瘀血停滯的一面。認識的深入,使治法趨于多樣,療效有所提高。

針灸早期以單一毫針刺為主,70年代起不僅各種穴位刺激法如芒針、頭針、穴位注射、耳針等用于本病癥,還發(fā)現(xiàn)了一些有效的新穴,80年代則在此基礎(chǔ)上進行了進一步的驗證和總結(jié)。目前比較認識一致的是:應(yīng)用綜合刺激方法,特別是運用芒針進行透穴及提拉手法等,有助于提高療效。與此同時,應(yīng)用氣功和推拿法治療胃下垂,近年來報道也不斷增加。

不論中醫(yī)藥或針灸,目前總有效率在85%左右,但治愈率仍 在40%上下。所以,要進一步提高治療效果,采取多種療法的有機結(jié)合,如針藥結(jié)合,藥物與氣功結(jié)合等,可能是一條較好的途徑。

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