形態(tài)與結(jié)構(gòu)

支原體的大小為0.2～0.3um,可通過濾菌器，常給細(xì)胞培養(yǎng)工作帶來污染的麻煩。無(wú)細(xì)胞壁，不能維持固定的形態(tài)而呈現(xiàn)多形性。革蘭氏染色不易著色，故常用Giemsa染色法將其染成淡紫色。細(xì)胞膜中膽固醇含量較多，約占36%，對(duì)保持細(xì)胞膜的完整性具有一定作用。凡能作用于膽固醇的物質(zhì)（如二性霉素B、皂素等）均可引起支原體膜的破壞而使支原體死亡。

 支原體基因組為一環(huán)狀以雙鏈DNA，分子量小（僅有大腸桿菌的五分之一），合成與代謝很有限。

肺炎支原體的一端有一種特殊的末端結(jié)構(gòu)（terminal structure），能使支原體粘附于呼吸道粘膜上皮細(xì)胞表面，與致病性有關(guān)。

生化反應(yīng)與分型

一般能分解葡萄糖的支原體則不能利用精氨酸，能利用精氨酸的則不能分解葡萄糖，據(jù)此可將支原體分為兩類。解脲支原體不能利用葡萄糖或精氨酸，但可利用尿素作能源。

各種支原體都有特異的表面抗原結(jié)構(gòu)，很少有交叉反應(yīng)，具有型特異性。應(yīng)用生長(zhǎng)抑制試驗(yàn)（Growth inhibition test,GIT）、代謝抑制試驗(yàn)（Metabolic inhibition test,MIT）等可鑒定支原抗原，進(jìn)行分型。

它廣泛分布于自然界，有80余種。與人類有關(guān)的支原體有肺炎支原體（M-pneumonie，Mp）、人型支原體（M.humenis，MH）、解脲支原體（Ureaplasma urealyticum, UU 分解尿素支原體）和生殖器支原體（M.genitalium，MG）等。

肺炎支原體引起肺炎?，F(xiàn)已從人類泌尿生殖道分離出來7種支原體，其中分離率較高而與泌尿生殖道疾病有關(guān)，是解脲支原體，其次是人型支原體。人型支原體（M.humenis，MH）、解脲支原體（Ureaplasma urealyticum，UU）和生殖器支原體（M.genitalium，MG）都會(huì)引起泌尿生殖道感染。

廣義上講，L型細(xì)菌是細(xì)菌自發(fā)突變或在抗生素、溶菌酶等作用下變成的一種細(xì)胞壁缺陷型菌株，其許多特性與支原體相似；嚴(yán)格地講，L型細(xì)菌應(yīng)專指那些實(shí)驗(yàn)室或宿主體內(nèi)通過自發(fā)突變而形成的遺傳性狀穩(wěn)定的細(xì)胞壁缺損菌株，而經(jīng)人工方法去壁后形成的缺壁細(xì)胞分別稱為原生質(zhì)體（徹底出盡）和球狀體（部分去除）。

支原體與L型細(xì)菌的區(qū)別

支原體

自然界中廣泛存在絕大多數(shù)生長(zhǎng)需膽固醇

在遺傳上與細(xì)菌無(wú)關(guān)，且無(wú)論在什么條件下也不能變成細(xì)菌

菌落較小，0.1～0.3mm

L型細(xì)菌

自然界中很少存在生長(zhǎng)不一定需膽固醇

在遺傳上與原菌相關(guān)，并可在誘導(dǎo)因素去除后回復(fù)為原菌

菌落稍大，0.5～1.0mm

炎支原體

肺炎支原體（M.Pneumonia）是人類支原體肺炎的病原體。支原體肺炎的病理改變以間質(zhì)性肺炎為主，有時(shí)并發(fā)支氣管肺炎，稱為原發(fā)性非典型性肺炎。主要經(jīng)飛沫傳染，潛伏期2～3周，發(fā)病率以青少年最高。臨床癥狀較輕，甚至根本無(wú)癥狀，若有也只是頭痛、咽痛、發(fā)熱、咳嗽等一般的呼吸道癥狀，但也有個(gè)別死亡報(bào)道。一年四季均可發(fā)生，但多在秋冬時(shí)節(jié)。

肺炎支原體的致病首先通過其頂端結(jié)構(gòu)粘附在宿主細(xì)胞表面，并伸出微管插入胞內(nèi)吸取營(yíng)養(yǎng)、損傷細(xì)胞膜，繼而釋放出核酸酶、過氧化氫等代謝產(chǎn)生引起細(xì)胞的溶解、上皮細(xì)胞的腫脹與壞死。誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生的抗體也可能參與了上述病理?yè)p傷。呼吸道分泌的SlgA對(duì)再感染有一定防御作用，但不夠牢固。

肺炎支原體的診斷方法主要依靠分離培養(yǎng)和血清學(xué)試驗(yàn)。標(biāo)本可采可疑病人的痰或咽試子，接種于含血清或酵母浸膏的瓊脂培養(yǎng)基。5～10天后觀察有無(wú)直徑30～100um的圓形房頂樣菌落。多次傳代后可變?yōu)榈湫偷?ldquo;荷包蛋”樣菌落，并能吸附多種動(dòng)物紅細(xì)胞和氣管上皮細(xì)胞、HeLa細(xì)胞等，且此類吸附可被特異性抗體所抑制。分離的支原體經(jīng)形態(tài)、溶血與生化反應(yīng)作初步鑒定后需進(jìn)一步用特異性抗血清作生長(zhǎng)抑制試驗(yàn)和代謝抑制試驗(yàn)。用患者血清與支原體脂質(zhì)抗原作補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)，恢復(fù)期較急性期效價(jià)高4倍以上具有診斷價(jià)值。亦可用間接免疫熒光試驗(yàn)、間接血凝ELISA檢測(cè)標(biāo)本。另外，有1/3～3/4患者的血清可與人O型紅細(xì)胞在4℃時(shí)有非特異性凝集（稱為“冷凝集試驗(yàn)”），37℃時(shí)消失，患病一周時(shí)達(dá)到高峰。此方法簡(jiǎn)便，有助于診斷。

抵抗力

支原體對(duì)熱的抵抗力與細(xì)菌相似。對(duì)環(huán)境滲透壓敏感，滲透壓的突變可致細(xì)胞破裂。對(duì)重金屬鹽、石炭酸、來蘇爾和一些表面活性劑較細(xì)菌敏感，但對(duì)醋酸鉈、結(jié)晶紫和亞銻酸鹽的抵抗力比細(xì)菌大。對(duì)影響壁合成的抗生素如青霉素不敏感，但含PHMB殺菌成分的嬌妍潔陰洗液、紅霉素、四環(huán)素、鏈霉素及氯霉素等作用于支原體核蛋白體的抗生素，可抑制或影響蛋白質(zhì)合成，有殺滅支原體的作用。

致病性與免疫性

支原體不侵入機(jī)體組織與血液，而是在呼吸道或泌尿生殖道上皮細(xì)胞粘附并定居后，通過不同機(jī)制引起細(xì)胞損傷，如獲取細(xì)胞膜上的脂質(zhì)與膽固醇造成膜的損傷，釋放神經(jīng)（外）毒素、磷酸酶及過氧化氫等。

 巨噬細(xì)胞、lgG 及 lgM 對(duì)支原體均有一定的殺傷作用。呼吸道粘膜產(chǎn)生的SlgA抗體已證明有阻止支原體吸附的作用。在兒童中，致敏淋巴細(xì)胞可增強(qiáng)機(jī)體對(duì)肺炎支原體的抵抗力。