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左旋多巴片臨床研究

【功效主治】 卡比多巴與左旋多巴合用治療震顫麻痹癥。

【化學(xué)成分】 新藥“卡比多巴片(小片)”和老藥“左旋多巴片(大片)”組合包裝的復(fù)合片,小片每片含卡比多巴25mg,大片每片含左旋多巴0.25g。

【藥理作用】 卡巴多巴可抑制外周的左旋多巴脫羧成為多巴胺,它不能透過血腦屏障,從而使進入腦中低劑量的左旋多巴受脫羧酶作用,達到有效濃度的多巴胺,并降低外周多巴胺的副作用。

【藥物相互作用】 與單胺氧化酶抑制劑合用可導(dǎo)致高血壓。

與維生素B6、氯丙嗪或罌粟堿合用可降低本品作用。

與鄰甲基苯海拉明同用可加強本品作用。

維生素B6可加速左旋多巴在外周代謝成多巴胺。

本品與三環(huán)類抗憂郁劑合用可能產(chǎn)生高血壓和運動障礙,應(yīng)予注重。

吩噻嗪、丁苯山胺、苯妥英鈉和罌粟堿與左旋多巴合并應(yīng)用后,有左旋多巴療效降低的報道。

【不良反應(yīng)】 卡比多巴無特殊的不良反應(yīng),其雖可減少單用左旋多巴而產(chǎn)生的不良反應(yīng)發(fā)生率,但在服用卡比多巴與左旋多巴時,仍可出現(xiàn)口干、便秘、惡心、嘔吐、頭暈、多動、心悸、流涎等不良反應(yīng)。并且本品不能減輕左旋多巴的中樞不良反應(yīng)發(fā)生,如不自主運動、運動困難、精神異常等。

【禁忌癥】 下列患者禁用卡比多巴-左旋多巴片:心血管、內(nèi)分泌、血液、肝、肺及腎等代謝機能不全的患者、擬交感胺的患者、狹角青光眼患者。哺乳期婦女、孕婦慎用。

【產(chǎn)品規(guī)格】 ①左旋多巴200mg,卡比多巴50mg ②左旋多巴100mg,卡比多巴25mg

【用法用量】 口服。常用量開始時一日用卡比多巴25~50mg,左旋多巴0.25~0.5g,(一日用1~2小格裝);治療一周后,每服3~4日,增加卡比多巴25mg,左旋多巴0.25g,(用1小格裝);或遵醫(yī)囑。

維持量 一日卡比多巴75~100mg,左旋多巴0.75~1g(3~4小格裝)分3~4次服用。正在單服左旋多巴片的患者,如要服用卡比多巴-左旋多巴片,應(yīng)停止服左旋多巴片至少8小時以后才能服用本品,服用時,其左旋多巴的初始劑量應(yīng)相當(dāng)于原單用劑量的25%,而后再逐漸加量每日最大劑量卡比多巴不得超過0.2g,左旋多巴不得超過2g(即不得超過8小格裝)。

【貯藏方法】 遮光,密閉保存。

【注意事項】 單用卡比多巴無效,必須與左旋多巴合用。同時使用單胺氧化酶抑制劑者,開始用本品前兩星期要停用,在藥物引起錐體外反應(yīng)時不宜使用。

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