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考試輔導(dǎo)
臨床上主要用于耐青霉素的金葡菌感染及對青霉素過敏的金葡菌感染。亦用于溶血性鏈球菌及肺炎球菌所致的呼吸道、軍團菌肺炎、支原體肺炎、皮膚軟組織等感染,此外,對白喉病人,以該品及白喉抗毒素聯(lián)用則療效顯著。
抗菌譜與紅霉素相近,對金黃色葡萄球菌(MRSA除外)、鏈球菌(包括肺炎鏈球菌和A、B、C型鏈球菌,但G型和腸球菌除外)、棒狀桿菌、李司忒菌、卡他摩拉菌(卡他球菌)、軍團菌等高度敏感或較敏感。 對口腔擬桿菌、產(chǎn)黑擬桿菌、消化球菌、消化鏈球菌、痤瘡丙酸桿菌等厭氧菌以及腦炎弓形體、衣原體、梅毒螺旋體等也有較好的抗菌作用。對螺旋桿菌、淋球菌、腦膜炎球菌、百日咳桿菌等作用較弱。
口服單劑量150mg,2小時血漿濃度達峰,平均6.6~7.gμg/ml,AUC為72.6~81μg·h/ml(口服紅霉素500mg則為6.97μg·h/ml)。進食后服藥則吸收減少。但若與牛奶同服,因該品的脂溶性強而吸收良好,在組織和體液中分布較紅霉素明顯為高。在母乳中含量甚低。
主要通過糞和尿排泄,以原形藥物排出,也有部分脫糖代謝物。該品的半衰期為8.4~15.5小時,遠比紅霉素長。老年人的藥動學(xué)無明顯改變。腎功能不足者,t1/2延長,AUC增大,但一般不需調(diào)節(jié)劑量(因糞排泄增加)。嚴重酒精性肝硬化者,半衰期延長兩倍,需調(diào)整給藥間隔時間。
應(yīng)用于上述敏感菌所致的呼吸道、泌尿道、皮膚和軟組織、五官科感染。