去甲腎上腺素（分子式：C8H11NO3 分子量：169.18 CAS 51-41-2）是從副腎髓質(zhì)和腎上腺素一起被提取出來的激素（廣義）。在哺乳動物中，它從交感神經(jīng)的末端作為化學(xué)傳遞物質(zhì)被分泌出來。是從腎上腺素中去掉N-甲基的物質(zhì)。牛的副腎髓質(zhì)里去甲腎上腺素和腎上腺素的含量是1∶4（1份去甲腎上腺素，4份腎上腺素）。市售的腎上腺素含有10—20%的去甲腎上腺素。其作用如表所示與腎上腺素類似，但在量上和或質(zhì)上均稍有差別。去甲腎上腺通過轉(zhuǎn)甲基作用，變成腎上腺素，這種轉(zhuǎn)甲基作用的反應(yīng)，需要有副腎內(nèi)的酶和ATP的存在。髓質(zhì)以外的很多嗜鉻組織，也能分泌出去甲腎上腺素。去甲腎上腺素是一種血管收縮藥和正性肌力藥。藥物作用后心排血量可以增高，也可以降低，其結(jié)果取決于血管阻力大小、左心功能的好壞和各種反射的強弱，例如頸動脈壓力感受器的反射。

去甲腎上腺素經(jīng)常會造成腎血管和腸系膜血管收縮。嚴(yán)重低血壓(收縮壓<70mmHg)和周圍血管低阻力是其應(yīng)用的適應(yīng)癥，其應(yīng)用的相對適應(yīng)癥是低血容量。應(yīng)該注意該藥可以造成心肌需氧量增加，所以對于缺血性心臟病患者應(yīng)謹(jǐn)慎應(yīng)用。去甲腎上腺素滲漏可以造成缺血性壞死和淺表組織的脫落。

去甲腎上腺素的具體用法：將去甲腎上腺素4mg或重酒石酸去甲腎上腺素8mg(2mg重酒石酸去甲腎上腺素效價與1mg去甲腎上腺素相同)加入250ml含鹽或不含鹽的平衡液中，產(chǎn)生16ug/mL去甲腎上腺素液或32ug/mL重酒石酸去甲腎上腺素液。去甲腎上腺素起始劑量為0.5-1.0ug/分鐘，逐漸調(diào)節(jié)至有效劑量。頑固性休克患者需要去甲腎上腺素量為8-30ug/分鐘。需要注意的是給藥時不能在同一輸液管道內(nèi)給予堿性液體，后者可以使藥物失活。如果發(fā)生藥物滲漏，盡快給予含5-10mg酚妥拉明的鹽水10-15ml，以免發(fā)生壞死和組織脫落。