1、成人常用量肌內(nèi)注射或靜脈滴注,一次0.5g(按卡那霉素B計,下同),一日1—1.2g。或按體重5mg/kg,每8小時1次;或按體重7.5mg/kg,每12小時1次。成人每日用量不超過1.5g,療程7一10日。
2、小兒常用量按體重每日15—25mg/kg,分2次給藥。
3、其他用法0.25%該品溶液可用于沖洗病灶,該品注射液可用于氣溶吸入。
4、應(yīng)監(jiān)測血藥濃度,尤其新生兒、老年和腎功能不全的患者,卡那霉素
B的有效治療濃度范圍為15—30μg/ml。應(yīng)避免高峰血藥濃度持續(xù)在30—35μg/ml以上和谷濃度超過5μg/ml。
5、不能測定血藥濃度時,應(yīng)根據(jù)測得的肌酐清除率調(diào)整劑量。
6、給予首次飽和劑量(5―7.5mg/kg)后,有腎功能不全,前庭功能或聽力減退的患者中所用維持量應(yīng)酌減,即劑量不變,延長給藥間期;或給藥間期不變,每次劑量減少或停用卡那霉素B。其維持量可按下式計算:①延長給藥間期(小時),每次用量不變(7.5mg/kg),給藥間期=患者血肌酐值(mg/100ml)×9或②減少每次給藥量,每12小時給藥一次:每次用量=患者血肌酐清除率(mg/min)×7.5(mg/kg)/正常人肌酐清除率(mg/min)。由于卡那霉素B在體內(nèi)不代謝,主要經(jīng)尿排出,因此腎功能減退的患者可能引起藥物積聚達(dá)中毒濃度。
7、患者應(yīng)給予足夠的水分,以減少腎小管損害。
8、長期用藥可能導(dǎo)致耐藥菌過度生長。
9、硫酸卡那霉素B靜脈滴注溶液的配制:未經(jīng)稀釋的卡那霉素BB不可直接靜脈注射。取卡那霉素BB,用氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋;或取注射用硫酸卡那霉素B先加滅菌注射用水溶解后,每1g卡那霉素B加入200—400ml氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液或其他適當(dāng)?shù)臏缇♂屢海号渲坪笕芤簯?yīng)于30—60分鐘內(nèi)滴完,小兒患者需相應(yīng)減少稀釋液的量。該品規(guī)定只可作肌注和靜滴,不可靜推。