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缺血性與出血性腦血管病藥物治療原則

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缺血性腦血管病的藥物治療原則:

1)早期溶栓,恢復(fù)血氧供應(yīng)

2)改善腦循環(huán),降低腦代謝,減輕腦水腫

3)糾正高血糖,降低血黏度,維持水電解質(zhì)平衡

4)預(yù)防腦栓塞再發(fā),穩(wěn)定患者病情,阻止腦梗死進一步發(fā)展,盡可能減輕神經(jīng)功能缺失,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生

出血性腦血管病的藥物治療原則:

1)控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓:降低顱內(nèi)壓為治療腦出血的首要任務(wù)。高滲脫水藥為主,如甘露醇。推薦甘露醇的使用時間≦5d。

2)適度降低血壓,防止進一步出血:降顱內(nèi)壓治療后,血壓仍≥200/110mmHg時,應(yīng)降血壓治療,使血壓維持在略高于發(fā)病前水平;收縮壓<180mmHg或舒張壓<105mmHg,暫時尚可不必使用降壓藥。血壓降低幅度不宜過大,否則可能造成腦低灌注翳學(xué)敎育網(wǎng)整理。

3)合理應(yīng)用止血藥物

4)人工冬眠頭部降溫療法:以物理降溫為主

5)及時處理并發(fā)癥

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主講老師:劉 楝老師

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