【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】

　　應(yīng)用體位引流時(shí)，護(hù)士應(yīng)該根據(jù)受侵的部位安置病人體位。王先生需引流左上葉尖段，此時(shí)應(yīng)指示病人

　　A.向左側(cè)臥位，在枕上稍向前方

　　B.仰臥，枕墊放在髖部下

　　C.向右側(cè)臥位，枕墊放在髖部下，頭部充分伸展

　　D.坐在椅子上，靠向右側(cè)

　　E.坐在椅子上，背靠枕墊

　　【正確答案】D

　　【答案解析】體位引流時(shí)，應(yīng)將病變部位置于上方，此病人坐在椅子上，靠向右側(cè)時(shí)，此時(shí)左上葉尖段正好置于上方，有利于引流。體位引流原則是抬高患肺位置，引流支氣管開口向下，有利于潴留的分泌物隨重力作用流入大支氣管和氣管排出。病變位于上葉者，取坐位或健側(cè)臥位醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)。

　　【知識(shí)拓展】

　　體位引流的注意事項(xiàng)：

　　1.引流宜在飯前進(jìn)行；

　　2.依病變部位不同而采取不同的體位；

　　3.引流時(shí)間可從每次5～10分鐘加到每次15～30分鐘；

　　4.引流完畢予漱口并記錄引流出痰液的量及性質(zhì)；

　　5.引流過程中注意觀察病情：

　?。?）若病人出現(xiàn)咯血、發(fā)紺、頭暈、出汗、疲勞等情況，應(yīng)及時(shí)終止引流；

　?。?）痰量較多的病人引流時(shí)，應(yīng)注意將痰液逐漸咳出，以防發(fā)生痰量同時(shí)涌出過多而窒息；

　?。?）患有高血壓、心力衰竭及高齡病人禁止體位引流醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)。

　　【外科護(hù)理學(xué)】

　　男性，25歲，因高熱2日未能進(jìn)食，自述口渴、口干、尿少色黃。查體：口唇、舌干燥，皮膚彈性差，眼窩凹陷。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿比重1.028，血清鈉濃度為155mmol/L.考慮病人出現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)

　　A.等滲性脫水

　　B.低滲性脫水

　　C.輕度高滲性脫水

　　D.中度高滲性脫水

　　E.重度高滲性脫水

　　【正確答案】D

　　【答案解析】病人血清鈉高于正常，為高滲性脫水，結(jié)合病人臨床表現(xiàn)，除口渴外還有明顯脫水征，考慮為中度高滲性脫水醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)。

　　【知識(shí)拓展】

　　【婦科護(hù)理學(xué)】

　　下列情況適宜第一產(chǎn)程期間肥皂水灌腸的是

　　A.初產(chǎn)婦頭位，宮口擴(kuò)張2指

　　B.胎膜早破

　　C.臀位

　　D.有剖腹產(chǎn)史

　　E.陰道出血

　　【正確答案】A

　　【答案解析】如初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張＜5cm，經(jīng)產(chǎn)婦＜3cm時(shí)，可行溫肥皂水灌腸，灌腸禁忌癥有：①胎膜已破；②胎頭未入盆或胎位異常；③胎兒窘迫；④有陰道流血史；⑤曾有剖宮產(chǎn)史；⑥中度或以上妊高征及血壓偏高者；⑦內(nèi)科并發(fā)癥，如心臟病、腹瀉、高熱等；⑧經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張＞3cm，初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張5～6cm，胎頭較低及可能在短時(shí)內(nèi)分娩者；⑨先兆早產(chǎn)；⑩會(huì)陰陳舊性Ⅲ度撕裂者。所以本題答案為A醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)。

　　【兒科護(hù)理學(xué)】

　　小兒先能抬頭后能坐，之后能走遵循的發(fā)育順序是

　　A.由上到下的順序

　　B.由近到遠(yuǎn)的順序

　　C.由粗到細(xì)的順序

　　D.由低級(jí)到高級(jí)的順序

　　E.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的順序

　　【正確答案】A

　　【知識(shí)拓展】

　　小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律：

　?。ㄒ唬┥L(zhǎng)發(fā)育的連續(xù)性和階段性

　　生長(zhǎng)發(fā)育在整個(gè)小兒時(shí)期不斷進(jìn)行，呈一連續(xù)的過程，但各年齡階段生長(zhǎng)發(fā)育的速度不同。一般年齡越小，體格增長(zhǎng)越快。出生后以最初6個(gè)月生長(zhǎng)最快，尤其是頭3個(gè)月，出現(xiàn)生后第一個(gè)生長(zhǎng)高峰；后半年生長(zhǎng)速度逐漸減慢，至青春期又猛然加快，出現(xiàn)第二個(gè)生長(zhǎng)峰。

　?。ǘ└飨到y(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性

　　人體各系統(tǒng)的發(fā)育順序遵循一定規(guī)律，有各自的生長(zhǎng)特點(diǎn)。神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚，淋巴系統(tǒng)則先快而后減慢醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)。

　?。ㄈ┥L(zhǎng)發(fā)育的順序性

　　生長(zhǎng)發(fā)育通常遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的順序或規(guī)律。

　?。ㄋ模┥L(zhǎng)發(fā)育的個(gè)體差異

　　小兒生長(zhǎng)發(fā)育雖按上述一般規(guī)律發(fā)展，但在一定范圍內(nèi)由于受遺傳、營(yíng)養(yǎng)、環(huán)境、教育等因素的影響而存在著較大的個(gè)體差異。體格上的個(gè)體差異一般隨年齡增長(zhǎng)而越來越顯著，青春期差異更大醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)。

　　醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中級(jí)主管護(hù)師資格考試：《答疑周刊》2013年第1期（word版下載）

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