小細(xì)胞肺癌的治療以化療為主，可以聯(lián)合或序貫以放療，對(duì)于不到5%的僅限于肺實(shí)質(zhì)內(nèi)的早期患者考慮手術(shù)治療。局限期SCLC以同步放化療或化療、放療序貫治療為主，同步放化療優(yōu)于序貫治療，同步放化療應(yīng)盡早，并應(yīng)給予預(yù)防性全腦放療，預(yù)防性全腦放療對(duì)生存的益處顯著。廣泛期SCLC以化療為主，擇期行局部或轉(zhuǎn)移灶治療。

手術(shù)治療

按照TNM分期T1-2N0M0的患者經(jīng)縱隔鏡或外科分期證實(shí)者可行手術(shù)切除，即使是達(dá)到完全切除的患者術(shù)后亦需行化療。

藥物治療

單藥方案，1990s以前針對(duì)許多藥物單藥對(duì)SCLC的療效的研究較多，近年也對(duì)一些藥物進(jìn)行了有效性的觀察，常用藥物及其在一線治療時(shí)的有效率見下表。

EP方案：依托泊甙 聯(lián)合 順鉑。

CAV方案：環(huán)磷酰胺（CTX）+阿霉素（ADM）+長(zhǎng)春新堿（VCR）1。

伊立替康 聯(lián)合 順鉑。

一線后可考慮選用托泊替康、紫杉類及氨柔比星等。

放射治療

可分為根治性和姑息性治療兩種，劑量 60-70Gy/2Gy/f。