【中西醫(yī)兒科學(xué)】

患兒，2歲。發(fā)熱7天，壯熱，體溫40℃，晝輕夜重，唇于赤裂，煩躁不寧，肌膚斑疹。診斷為皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，其病機(jī)是（）

A.邪在肺胃

B.衛(wèi)氣同病

C.邪在少陰

D.氣營兩燔

E.邪在太陽

學(xué)員提問：衛(wèi)氣同病。氣營兩燔鑒別點(diǎn)在哪？

答案與解析：本題答案為D.

衛(wèi)氣同?。罕硇叭肜锘療幔瑲夥值臒釀?shì)已盛而表證仍未消除的病證。癥見壯熱、口渴、心煩、汗出，伴有惡寒、身痛，舌苔薄白微黃或黃白相兼。治宜清醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)熱解表、表里兩解。

氣營兩燔：氣分和營分邪熱熾盛的病機(jī)。主要病狀有壯熱、煩渴、神志昏迷、斑疹隱約可見，舌絡(luò)苔黃燥等。如斑疹較多，或有吐血、衄血、便血，抽搐等血分癥狀。

因此本題答案選D.

【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】

有機(jī)磷殺蟲藥中毒時(shí)患者呼出氣的特異氣味是（）

A.爛蘋果味

B.氨味

C.肝臭味

D.大蒜臭味

E.汗臭味

學(xué)員提問：各個(gè)選項(xiàng)分別是哪些中毒？

答案及解析：爛蘋果味見于糖尿病酮癥酸中毒患者。

氨味見于尿毒癥患者。

肝臭味見于肝性腦病患者。

汗臭味見于腋臭等患者。

故本題答案選D.

【中醫(yī)診斷學(xué)】

疹為（）

A.平鋪于皮下，摸之不礙手

B.皮膚紅、腫、熱、痛

C.皮膚上出現(xiàn)晶瑩如粟的透明小皰疹

D.初起如粟，根腳堅(jiān)硬

E.高出于皮膚，摸之礙手

學(xué)員提問：癰疽疔癤的特點(diǎn)

答案及解析：本題答案為E.

癰疽疔癤：都屬于在皮膚醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)體表部位有形證可見的瘡瘍一類的外科病癥。其中，發(fā)病局部范圍較大，紅、腫、熱、痛，根盤緊束的為癰，屬陽證；若漫腫無頭，部位較深，皮色不變者為疽，屬陰證；若范圍較小，初起如粟，根角堅(jiān)硬，或麻或癢或木，頂白而痛者為疔；起于淺表，形圓而紅、腫、熱、痛，化膿即軟者為癤。

故本題答案選E.

【藥理學(xué)】

小劑量糖皮質(zhì)激素替代療法用于治療（）

A.腎上腺皮質(zhì)癌

B.腎病綜合征

C.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤

D.垂體腫瘤

E.垂體前葉功能減退

學(xué)員提問：為什么？

答案及解析：小劑量糖皮質(zhì)激素替代療法用于垂醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)體前葉功能減退、阿狄森病及腎上腺皮質(zhì)次全切除術(shù)后。一般維持量，可的松每日12.5～25mg，或氫化可的松每日10～20mg.

因此本題答案選E.

【中西醫(yī)婦科學(xué)】

某女，孕后腰酸腹痛，胎動(dòng)下墜，無陰道出血，可診斷為（）

A.胞阻

B.妊娠腰痛

C.胎動(dòng)不安

D.胎死不下

E.兒枕痛

學(xué)員提問：為什么？

答案及解析：妊娠期出現(xiàn)腰酸腹痛，胎動(dòng)下墜，或陰道少量流血者，稱為“胎動(dòng)不安”，又稱“胎氣不安”。本病類似于西醫(yī)學(xué)的先兆流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)。胎動(dòng)【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)】不安是臨床常見的妊娠病之一，

經(jīng)過安胎治療，腰酸、腹痛消失，出血迅速停止，多能繼續(xù)妊娠。若因胎元有缺陷而致胎動(dòng)不安者，胚胎不能成形，故不宜進(jìn)行保胎治療。

所以妊娠期出現(xiàn)腰酸腹痛，胎動(dòng)下墜，沒有或者有陰道少量流血者，都稱為“胎動(dòng)不安”。

因此本題正確答案為C.

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)中西醫(yī)師：《答疑周刊》2013年第6期（word版下載）