【基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)】

李先生，40歲，礦工，工齡l5年，近日咳嗽，感胸痛，呼吸困難，X線檢查可見肺部有片狀陰影，懷疑矽肺。為進(jìn)一步診治，該病人應(yīng)轉(zhuǎn)入的醫(yī)院是

A.一級(jí)醫(yī)院

B.綜合醫(yī)院

C.企業(yè)醫(yī)院

D.全民所有制醫(yī)院

E.職業(yè)病醫(yī)院

【答案及解析】E.這道題考察的是此患者患有矽肺，是職業(yè)病所屬，所以要轉(zhuǎn)入職業(yè)病醫(yī)院。這是有特征性的，其他選項(xiàng)沒有特征性，無法判斷適用哪種病人。

【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】

下列關(guān)于庫氏呼吸的描述，正確的是

A.呼吸表淺，頻率較快

B.呼吸變深，節(jié)律規(guī)整

C.呼吸與呼吸暫停相交替

D.呼吸急促，有屏氣現(xiàn)象

E.呼吸急促，快慢不一

【答案及解析】B.酸中毒大呼吸（亦稱庫氏呼吸）：呼吸加深且頻率稍快，見于代謝性酸中毒病人。雖然庫氏呼吸頻率是異常的，但節(jié)律是正常的，頻率異常的呼吸包括呼吸過速、過緩，深度異常的呼吸包括深度呼吸和淺快呼吸，節(jié)律異常的呼吸包括潮式呼吸、間斷呼吸、抑制性呼吸和嘆息樣呼吸等。此題我們從B.選項(xiàng)的前半句“呼吸變深”就可以排除其他的錯(cuò)誤選項(xiàng)了。

【外科護(hù)理學(xué)】

下列有關(guān)ICU病房設(shè)置的敘述不正確的是

A.應(yīng)靠近相關(guān)科室

B.有多種燈光的光源

C.床頭應(yīng)有多項(xiàng)電源板

D.單間病房面積16～20m2左右

E.床位數(shù)是醫(yī)院總床位數(shù)的5%

【答案及解析】E.ICU病房設(shè)置：

1床位設(shè)置一般綜合性醫(yī)院ICU床位數(shù)量應(yīng)占全院總床位的2%～3%，一般以8～12張床較為經(jīng)濟(jì)合理醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)。

2監(jiān)護(hù)站設(shè)置中心監(jiān)護(hù)站原則上應(yīng)該設(shè)置在所有病床的中心地區(qū)。

3人員編制對(duì)于一般綜合性ICU醫(yī)生與床位的比例要求達(dá)到（1.5～2）：1；護(hù)士與床位的比例為（3～4）：1.

4ICU裝備應(yīng)包括監(jiān)測(cè)設(shè)備和治療設(shè)備。

5其他。

【婦科護(hù)理學(xué)】

初產(chǎn)婦，26歲，妊娠39周，于早晨6時(shí)出現(xiàn)規(guī)律腹痛，下午5時(shí)宮口開大9cm，自然破膜，羊水清，量20ml，胎心140次／分，陰道檢查，先露S+1，胎頭小囟在7點(diǎn)處，矢狀縫與左斜徑一致，觸不到前囟。最可能的診斷是醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)

A.持續(xù)性枕后位

B.高直后位

C.骨盆入口狹窄

D.枕前位

E.枕橫位

【答案及解析】A.臨產(chǎn)后胎頭銜接較晚及俯屈不良，由于枕后位的胎先露部不易緊貼宮頸及子宮下段，常導(dǎo)致協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力及宮頸擴(kuò)張緩慢。因枕骨持續(xù)位于骨盆后方壓迫直腸，產(chǎn)婦自覺肛門墜脹及排便感，致使宮口尚未開全時(shí)，過早使用腹壓，容易導(dǎo)致宮頸前唇水腫和產(chǎn)婦疲勞，影響產(chǎn)程進(jìn)展。持續(xù)性枕后位常致第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。若在陰道口雖已見到胎發(fā)，但歷經(jīng)多次宮縮時(shí)屏氣卻不見胎頭繼續(xù)順利下降時(shí)，可能是持續(xù)性枕后位。

【兒科護(hù)理學(xué)】

小兒營(yíng)養(yǎng)不良的血清學(xué)檢查的特征性改變是

A.血清酶活性降低

B.血清膽固醇升高

C.血清膽固醇降低

D.血糖降低

E.血清白蛋白濃度降低

【答案及解析】E.小兒營(yíng)養(yǎng)不良常做以下檢查，結(jié)果如下：

1.血清白蛋白濃度降低是最重要的改變，但其半衰期較長(zhǎng)（19～21天）故不夠靈敏。

2.視黃醇結(jié)合蛋白（半衰期10小時(shí)）、前白蛋白（半衰期1.9天），甲狀腺結(jié)合前白蛋白（半衰期2天）和轉(zhuǎn)鐵蛋白（半衰期3天）等代謝周期較短的血漿蛋白質(zhì)具有早期診斷價(jià)值。

3.胰島素樣生長(zhǎng)因子1（IGFI）不僅反應(yīng)靈敏且受其他因素影響較小，是診斷蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良的較好指標(biāo)。

4.營(yíng)養(yǎng)不良小兒?；撬岷捅匦璋被釢舛冉档停潜匦璋被嶙兓淮筢t(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)；

5.血清淀粉酶、脂肪酶、膽堿酯酶、轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、胰酶和黃嘌呤氧化酶等活力均下降，經(jīng)治療后可迅速恢復(fù)正常；

6.膽固醇，各種電解質(zhì)及微量元素濃度皆可下降；

7.生長(zhǎng)激素水平升高。

初級(jí)護(hù)師資格考試：《答疑周刊》2013年第3期（word版下載）