臨床材料證實(shí),某些藥物不但對(duì)妊婦自己無(wú)害,同時(shí)對(duì)胎兒也有較著致畸感化,所以妊婦用藥必需謹(jǐn)慎。很多藥物經(jīng)由過(guò)程純真分散、自動(dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)及特別運(yùn)轉(zhuǎn)四種方法經(jīng)胎盤(pán)入胎體內(nèi),直接發(fā)生迫害感化;再加之胎兒的肝、腎功效不成熟,藥物在胎兒體內(nèi)的代謝和分泌都較遲鈍,從而耽誤了藥物在胎兒血中滯留的時(shí)間,導(dǎo)致某些對(duì)母體起醫(yī)治感化的有害藥物,對(duì)胎兒發(fā)生毒性感化。特別懷胎初期是胚胎器官構(gòu)成時(shí)代,一些藥物可以直接感化于胚胎,而致流產(chǎn)、正?;蚬πМ惓???傊?,全部有身期用藥都應(yīng)穩(wěn)重,特別在早孕階段最佳不消藥,必須用藥時(shí)應(yīng)當(dāng)在醫(yī)師引導(dǎo)下公道使用。妊婦得了某些歸并癥或并發(fā)癥時(shí),必要從命醫(yī)師的處方,當(dāng)真實(shí)行醫(yī)囑,踴躍共同醫(yī)治以避免貽誤醫(yī)治造成不良結(jié)果。
圍產(chǎn)期藥物學(xué)的研究提醒,能經(jīng)由過(guò)程胎盤(pán)影響胎兒的重要藥物有:
一、甾體激素已證明己烯雌酚可引發(fā)女性質(zhì)代在青少年期患陰道腺病,并大概致陰道、宮頸通明細(xì)胞癌。男性質(zhì)代生殖器異常產(chǎn)生率亦較無(wú)用藥中者高,故雌激素在懷胎期屬禁用藥物。孕激素致畸感化還沒(méi)有必定,則屬慎用藥物。過(guò)多持久使用糖皮質(zhì)激素大概致使過(guò)時(shí)懷胎、胎兒宮內(nèi)發(fā)育緩慢、死胎等。是以病情必要持久利用時(shí),以小劑量保持為準(zhǔn)繩。
二、維生素K3對(duì)紅細(xì)胞不亂性差的患兒可引發(fā)溶血,致使產(chǎn)生肝侵害及核黃疸。
三、沉著藥反響停能致使嬰兒正常,應(yīng)屬禁用;常服用巴比妥類(lèi)藥物的妊婦,天賦性正常的產(chǎn)生率較著增長(zhǎng)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜'集整理;安寧等非巴比妥類(lèi)藥物,孕初期服用產(chǎn)生唇裂、顎裂的傷害性增高;眠爾通、利眠靈等在孕6周外敷用,有致畸感化,在全部孕期服用可致胎兒宮內(nèi)發(fā)育緩慢。
四、抗痙攣藥苯妥英鈉有較著致畸感化,三甲雙酮可致胎兒發(fā)生三甲雙酮綜合癥及胎兒死亡。
五、抗甲狀腺藥孕期服用硫脲類(lèi)藥物可引發(fā)胎兒代償性甲狀腺腫大、智力發(fā)育及骨發(fā)展緩慢;持久使用有機(jī)碘化合物醫(yī)治甲狀腺功效亢進(jìn)時(shí),可引發(fā)胎兒甲狀腺腫和呆小?。辉谐跗诶脟娚湫缘饪芍绿禾熨x正常,孕10周后利用,致胎兒永恒性甲狀腺功效低下癥,孕期應(yīng)禁用。
六、醫(yī)治糖尿病藥物除胰島素外,其余幾種口服磺酰脲類(lèi)藥物(如甲糖寧等)和雙胍類(lèi)降糖藥(如降糖靈)均有致畸和死胎的傷害。
七、利尿藥噻嗪類(lèi)利尿藥大概發(fā)生復(fù)活兒血小板削減癥。
八、抗癌藥今朝以葉酸拮抗劑致畸感化最必定,早孕階段利用此類(lèi)藥物可致流產(chǎn),能存活者亦會(huì)有多種緊張正常。
九、麻醉藥早孕時(shí)利用嗎啡類(lèi)藥物,嬰兒唇裂、顎裂產(chǎn)生率增高;復(fù)活兒娩出前6小時(shí)內(nèi)打針嗎啡,復(fù)活兒娩出后會(huì)有較著的中樞按捺感化,是以臨蓐前6小時(shí)內(nèi)忌用嗎啡。
十、抗生素持久打針鏈霉素、新霉素、慶大霉素、卡那霉素等氨基甙類(lèi),可致胎兒第八對(duì)腦神經(jīng)及腎臟侵害;四環(huán)素有較著致畸感化,屬妊婦禁用藥物;氯霉素對(duì)胎兒和復(fù)活兒都可發(fā)生霉性反響,是以,在孕期,特別是早期懷胎時(shí),應(yīng)禁用氯霉素。
十一、磺胺藥磺胺于胎體內(nèi)與胎兒血清膽紅素爭(zhēng)取血清卵白,致膽紅素大量游離,胎兒誕生后產(chǎn)生高膽紅素血癥乃至核黃疸。故在懷胎前期或臨蓐前應(yīng)盡可能防止使用磺胺藥,特別是長(zhǎng)效磺胺。